Historia psychiatrii: Od epoki azylu do wieku Prozac

Z pewnym niepokojem otworzyłem nową książkę Edwarda Shortera Historia psychiatrii , obawiając się, że znajdę nudny i tandetny tom. Ale nie. Oto ostry, zadziorny rachunek, który nigdy nie traci tempa, jest często zabawny, ale zawsze jest skrupulatnie badany. Krótszy ciągnie bez żadnych ciosów, ponieważ prowadzi nas przez tryumfy i katastrofy, zabiegi genialne i dziwaczne, które przerwały psychiatrię w ciągu ostatnich 200 lat. Była tam hydroterapia, reszta, lorotomia przezorbitalna i Georgia Power Cocktail (forma penitencjarnej terapii elektrowstrząsowej zalecana w 10.000-łóżkowym Georgia State Sanatorium, wężowym dole ery azylu). Read more „Historia psychiatrii: Od epoki azylu do wieku Prozac”

Samobójstwo u lekarza i pacjenci z chorobą HIV

Jako lekarz pracujący w hospicjum AIDS w Londynie, byłem zaskoczony, gdy przeczytałem o wysokim odsetku samobójstw wspomaganych przez lekarzy wśród pacjentów z AIDS w San Francisco, jak donosi Slome i in. (Wydanie 6 lutego) .1 Sześćset pacjentów z ludzką chorobą wirusów niedoboru odporności jest przyjmowanych każdego roku do naszego hospicjum, ale w ciągu ostatnich trzech lat została tylko jedna prośba o eutanazję. Oczywiście, na tę różnicę może mieć wpływ wiele czynników, ale moim zdaniem najważniejszy jest brak usług opieki paliatywnej w Stanach Zjednoczonych w porównaniu z Wielką Brytanią.
Uderzające jest to, że Slome i in. nie przedstawili opieki paliatywnej jako opcji dla lekarzy w kwestionariuszu i nie wspominali o tym w ogóle w swojej gazecie. Read more „Samobójstwo u lekarza i pacjenci z chorobą HIV”

Mutacja XRCC2 powodem azoospermii i niepłodności cz. 2

width=300Wyniki

Zidentyfikowano homozygotyczną substytucję 1 bp (c.41T> C / p.Leu14Pro) w paralogie RAD51, mianowicie XRCC2, w rodzinie spokrewnionej. Nie wykryto żadnej recesywnej mutacji XRCC2 w kohorcie złożonej z 127 mężczyzn z nieprzyspieszającą azoospermią. Myszy z mutacją Xrcc2-c.T41C / p.Leu14Pro zostały wygenerowane z powodzeniem metodą CRISPR / Cas9. Homozygoty przeżyły i wykazywały mimotyczne zatrzymanie, azoospermię, przedwczesną niewydolność jajników i niepłodność.

Wniosek

Mutacja recesywna XRCC2, powodująca mejotyczne zatrzymanie i bezpłodność u ludzi, została potwierdzona badaniami na myszach. Nasze wyniki ujawniły nową wrodzoną jednostkę Mendla i dostarczyły eksperymentalny model defektu genu RAD51-HR w mejozie ssaków.
[hasła pokrewne: erytrol opinie, jaskółcze ziele, fluoroza leczenie ]

Mutacja XRCC2 powodem azoospermii i niepłodności cz. 1

width=300

Mejotyczna homologiczna rekombinacja (HR) odgrywa kluczową rolę w gametogenezie. W większości eukariontów w mejotycznym HR pośredniczą dwa systemy rekombinazy: wszechobecny RAD51 i specyficzny wobec mejozy DMC1. W systemie HR z udziałem RAD51, RAD51 i pięciu paralogów RAD51 jest niezbędny dla normalnej funkcji RAD51, ale rola RAD51 w ludzkiej mejozie jest niejasna. Nokaut z Rad51 lub paralotą Rad51 u myszy wykazuje śmiertelność embrionalną. Badaliśmy rodzinę z azoospermią i niepłodnością, ale bez innych nieprawidłowości.

Metody

Mapowanie homozygotyczne i sekwencjonowanie całego eksonu przeprowadzono w spokrewnionej rodzinie. Model zwierzęcy niosący pokrewną mutację utworzono przy użyciu systemu CRISPR / Cas9.
[patrz też: embolizacja naczyniaka, grudki perliste, erytrocyty w cytologii ]

Podręcznik konsultacji – psychiatria łącznikowa ad

Wyróżnia się kilka doskonałych rozdziałów, w tym dotyczących przeszczepów narządów, AIDS, psychofarmakologii i chirurgii. Dla psychiatry łącznikowego, tekst jest solidnie w głównym nurcie współczesnej teorii i praktyki i konsoliduje ciało wiedzy, które musi być opanowane. Omówiono historię i rozwój tej subspecjalizmu, przeciąganie liny między kontaktem a konsultacjami skoncentrowanymi na konkretnych przypadkach oraz poprawę efektywności usług konsultacyjno-łącznikowych w ośrodkach uniwersyteckich. Tekst zawiera także ogólnych lekarzy psychiatrów, którzy leczą pacjentów z równoczesnymi warunkami psychiatrycznymi i medyczno-chirurgicznymi z wyrafinowanymi, ale praktycznymi dyskusjami na temat psychoterapii w ogóle oraz u pacjentów chorych i umierających. W przypadku specjalisty ds. Read more „Podręcznik konsultacji – psychiatria łącznikowa ad”

Podręcznik konsultacji – psychiatria łącznikowa

Jeśli nie jesteś psychiatrą lub jesteś psychiatrą, nie specjalizujesz się w psychiatrii łącznikowej, nie odrzucaj tej książki z ręki; może łatwo stać się najbardziej użytecznym dodatkiem do półki często konsultowanych podręczników klinicznych. Odpowiedzi na tę książkę można uzyskać na wiele różnych pytań, w tym: Czy środek immunosupresyjny OKT3 (muromonab-CD3) powoduje delirium. (tak). Czy lyt należy wstrzymać w dniach chemioterapii. (tak). Read more „Podręcznik konsultacji – psychiatria łącznikowa”

Substancja i cień: kobiety i uzależnienia w Stanach Zjednoczonych ad

A jego oczywiste zniecierpliwienie wobec tych, którzy rzucają osąd na temat uzależnienia od narkotyków lub uzależnionych od narkotyków matek, wyklucza bezpośrednią konfrontację z nieuniknionym faktem, że te kobiety, które cierpią i zasługują na pomoc taką, jaka jest, często zawodzą jako rodzice. Coraz więcej dowodów na to, że brak nadzoru rodzicielskiego jest głównym czynnikiem rozwoju przestępczości i używania narkotyków w następnym pokoleniu, musi w nieunikniony sposób angażować system opieki nad dziećmi. Jednak dr Kandall praktycznie ignoruje tę rzeczywistość. Na przykład, jego zaniechanie doskonałej książki politycznej zatytułowanej Kiedy uzależnieni od narkotyków mają dzieci: Reorientacja odpowiedzi opieki nad dziećmi (D. Besharov, red. Read more „Substancja i cień: kobiety i uzależnienia w Stanach Zjednoczonych ad”

Substancja i cień: kobiety i uzależnienia w Stanach Zjednoczonych

Jako neonatolog specjalizujący się w leczeniu dzieci narażonych na lek, dr Stephen Kandall został poproszony o złożenie zeznań w sprawie obrony w przypadku Jennifer Johnson, młodej kobiety oskarżonej o dostarczenie kontrolowanej substancji, kokainy, jej dziecku przez pępowina. Jego niepokój w wyniku sprawy – Johnson został skazany – przeniósł dr Kandall, aby napisać tę książkę. Substancja i Cień przedstawia społeczną historię uzależnienia u kobiet, w tym ewolucję postaw i leczenia oraz recepty na opiekę nad uzależnionymi kobietami. Jako historyczne konto książka się udaje. Jest to dobrze zbadana chronologia wykorzystywania i uzależnienia kobiet od narkotyków, począwszy od XIX wieku, kiedy większość uzależnionych od opium to kobiety, które legalnie otrzymały lek od lekarzy, aptekarzy lub szarlatanów. Read more „Substancja i cień: kobiety i uzależnienia w Stanach Zjednoczonych”

Pozostałe klony w białaczce u dzieci

Roberts i jego współpracownicy (wydanie 30 stycznia) nie podkreślają, że ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci (ALL) jest chorobą heterogenną o różnym stopniu eliminacji komórek blastycznych. Kinetyka zmniejszenia minimalnej choroby resztkowej i poziomu minimalnej choroby resztkowej, która jest zgodna z leczeniem, może różnić się wśród białaczek i wśród cytogenetycznych lub immunofenotypowych podtypów dzieciństwa ALL.
Na przykład sześciu pacjentów z pierwszą całkowitą remisją alloplastyki ALL (1; 19) miało pięć remisji w ciągu 3 miesięcy, a jeden miał minimalną chorobę resztkową po 84 miesiącach całkowitej remisji.2 W innym badaniu 3 wszystkie pięć długoterminowych osób, które przeżyły z t (1; 14) pozytywnym ALL, konsekwentnie wykazywało negatywną ocenę minimalnej choroby resztkowej po zakończeniu terapii indukcyjnej, podczas gdy u wszystkich siedmiu pacjentów, którzy byli konsekwentnie dodatni pod względem minimalnej rezydualnej choroby, wystąpiła oporna choroba lub u których wystąpiły nawroty choroby. U dzieci z ALL ALL z chromosomem Philadelphia, transkrypty fuzyjne BCR-ABL mogą być niewykrywalne przez cały okres całkowitej remisji, z powrotem do pozytywnych wyników przed wystąpieniem nawrotu klinicznego. 4,5 W ostatnim badaniu transkrypty fuzyjne TEL-AML1 , które można wykryć u około 20 procent pacjentów z B-lineage ALL i są związane z dobrym rokowaniem, były niewykrywalne u dwóch z dziewięciu pacjentów po terapii indukcyjnej oraz u trzech z czterech po okresie obserwacji trwającym dłużej niż 200 dni. Read more „Pozostałe klony w białaczce u dzieci”

Clinical and Neuroradiographic Manifestations of Eastern Encephalitis czesc 4

Pięciu pacjentów najpierw przeszło MRI w ciągu trzech dni po wystąpieniu objawów neurologicznych; wyniki wszystkich pięciu skanów były nienormalne. W trzech z pięciu, nieprawidłowe wyniki poprzedzały początek śpiączki. Zmiany były najlepiej widoczne na obrazach ważonych T2, pojawiając się jako obszary o zwiększonej intensywności sygnału. Większe zmiany były również widoczne na nieuzbrojonych obrazach ważonych T1. Zwojów podstawy i talii były najczęściej zaangażowane. Read more „Clinical and Neuroradiographic Manifestations of Eastern Encephalitis czesc 4”