Clinical and Neuroradiographic Manifestations of Eastern Encephalitis ad 8

Ponieważ CT pozostaje początkowym narzędziem radiologicznym w podejrzanych przypadkach zapalenia mózgu, lekarze muszą znać subtelne zmiany wczesnego TK we wschodnim wirusie zapalenia mózgu u koni (ryc. 3A, ryc. 3B i ryc. 3C), które naśladują wczesny zawał lub niespecyficzne zmiany występujące często u pacjentów w podeszłym wieku. Lekarze, którzy spotykają się z takimi odkryciami, powinni rozważyć rozpoznanie wschodniego zapalenia mózgu koni w odpowiednim otoczeniu, szczególnie w okresie komarów na obszarach, na których choroba jest endemiczna. Kursy naszych pacjentów ściśle pasowały do wcześniejszych opisów klinicznych. Mediana wieku w naszej serii była starsza niż w poprzednich raportach, 13,19,21,37 prawdopodobnie odzwierciedla regionalne lub czasowe różnice demograficzne i ludzkie. W przeciwieństwie do wcześniejszych serii, 13 ani wiek pacjenta, ani czas trwania prodromu nie przewidywały istotnie wyniku.
Wysoka początkowa liczba białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym i rozwój ciężkiej hiponatremii podczas hospitalizacji przewidywały słabe wyniki. Oba są prawdopodobnie markerami intensywnego zapalenia mózgu. Co zaskakujące, pacjenci leczeni lekami przeciwdrgawkowymi lub kortykosteroidami mieli gorsze wyniki niż ci, którzy nie byli tak traktowani, stowarzyszenia, które graniczyły ze znaczeniem statystycznym. Wyniki te są prawdopodobnie mylone z niezidentyfikowanymi zmiennymi, takimi jak ciężkość choroby. Nie wstrzymalibyśmy kortykosteroidów ani leków przeciwdrgawkowych u pacjentów ze wschodnim końskim zapaleniem mózgu wyłącznie na podstawie naszych ustaleń.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni następującym osobom za ułatwienie dostępu do materiału klinicznego będącego podstawą tej pracy: CDC, Oddział Chorób Wektorem: Dr. D. Bruce Francy; Przypadki na Florydzie: dr Richard Hopkins (epidemiolog z Departamentu Zdrowia i Rehabilitacji na Florydzie), dr Lisa Bailey, pani Trudy Bentley, dr James Clemmons, pani Robin Goetsman, pani Kathy J. Hurt, dr Donald Jackson, dr Eacharangad Jacob, dr Leena Jadeja, dr Clifford Spohr, dr Thomas A. Tomlin i dr Robert W. Yancey, Jr .; Sprawy w Gruzji: dr Kathleen Toomey (epidemiolog państwowy, oddział epidemiologii i profilaktyki), dr Patricia C. Davis i dr P. Maramareddy; Przypadki Louisiana: dr Louise McFarland (epidemiolog z Departamentu Zdrowia i Szpitali), dr Sol Courtman, dr Daniel McNeill i Susan A. Wilson; Przypadki Massachusetts: dr Alfred DeMaria, Jr. (dyrektor, Massachusetts Bureau of Communicable Disease Control), dr Michael Bennish, dr Martin Gaynor, dr Stefan Schatzki, dr Beth Weinstein-Nash i dr Samuel Wolpert; Przypadki Michigan: dr Mary Grace Stobierski (epidemiolodzy chorób zakaźnych, Michigan Department of Public Health), dr David D. Baumgartner, dr Michael Bergquist, dr David Davenport, dr Mark J. Harrison, dr Samuel D. Hirsch , Dr David Janssen, Dr David B. Martin, Dr Douglas J. Quint i Dr Steve Ross; Przypadki Mississippi: Dr Mary Currier (epidemiolog państwowy, Departament Zdrowia stanu Mississippi), Dr Susan Ashbee, Dr Russell Belenchia, Dr Mary Ann Cowart, Dr David K. Dunigan, Dr Rodrigo M. Galvez, Dr. David Morgan, Dr. Allen Oaks i dr
[hasła pokrewne: glistnik jaskółcze ziele wyciąg na kurzajki, ginsenozydy, Enterolcefepim ]
[więcej w: ginsenozydy, glista ludzka w kale, glistnik jaskółcze ziele wyciąg na kurzajki ]