Metabolizm wątroby i nerek przed i po zastawkach układowych u pacjentów z marskością wątroby.

Marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym i krwawieniem z przewodu pokarmowego jest zespołem chorobowym, który jest nadal leczony chirurgicznymi bocznymi zastawkami układowymi. To, czy redukcja lub zmiana kierunku przepływu krwi przez portal do wątroby niekorzystnie wpływa na zdolność wątroby do utrzymywania homeostazy paliwa poprzez glukoneogenezę, glikogenolizę i ketogenezę, jest nieznana. Badaniem objęto 11 pacjentów z ciężką wątrobową marskością wątroby z potwierdzoną biopsją przed i po dystalnej stawce okołopłucnej lub mezokawicznej. Obliczono szybkości przepływu krwi w wątrobie, wrotach i nerkach oraz glukozę, mleczan, pirogronian, glicerynę, aminokwasy, ciałka ketonowe, wolne kwasy tłuszczowe i triglicerydowe różnice w stężeniu tętniczo-żylnym, aby obliczyć wskaźniki wymiany prekursor-produkt netto w wątrobie, jelicie i nerka. Badanie wykazało, że wątrobowy udział ciałek glukozowych i ketonowych oraz kaloryczne odpowiedniki tych paliw dostarczanych do krwi nie ulegał niekorzystnemu wpływowi przez dystalny odcinek splenowy lub mezokawal- ny. Oprócz tych ogólnych obserwacji pojawiły się pojedyncze odkrycia. Przepukliny Mesocaval odwracały żyłę wrotną w portalu i funkcjonalnie przekształcały tę żylną drogę w wątrobową krew żylną. Obserwowano również zdolność nerki do znacznego udziału netto ciał ketonowych w krwi.
[podobne: fragmin ulotka, grudki perliste usuwanie, gościec stawowy objawy ]