Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny ad 5

Szesnastu miało łagodną retinopatię, z do 11 mikroaneriesem na oko. Spośród ośmiu pacjentów z cięższą retinopatią, sześciu miało nieproliferacyjną retinopatię (trzy z twardymi wysiękami i dwie z żyłkami); u jednej osoby wystąpiła zaawansowana retinopatia przedroliferacyjna w jednym oku i wczesna retinopatia proliferacyjna w drugim; a jeden miał obustronną retinopatię proliferacyjną i obrzęk plamki, za co otrzymywała terapię laserową. Wydalanie albumin z moczem
Wydalanie albumin w moczu mierzono u 72 z 91 pacjentów po obserwacji. Dwunastu miało mikroalbuminurię (zakres, 15 do 66 .g na minutę), a trzy miały makroalbuminurię (zakres, 222 do 427 .g na minutę).
Spośród 74 pacjentów, u których uzyskano dane medyczne, 30 miało dowody co najmniej jednego powikłania cukrzycy. Tych 30 pacjentów było nieco starszych od 44 pacjentów bez powikłań w obserwacji (20 . 2 w porównaniu do 19 . 2 lat, P = 0,04), miało dłuższy średni czas trwania cukrzycy (12 . 4 w porównaniu do 10 . 4 lat, P = 0,02) i miał wyższą średnią wartość hemoglobiny A1c na linii podstawowej (9,6 . 1,6 procent vs. 8,4 . 1,6 procent, P = 0,002).
Stan Disordered-Eating na linii podstawowej i powikłania mikronaczyniowe w czasie obserwacji
Tabela 3. Tabela 3. Stan nieprawidłowego odżywiania w linii podstawowej i powikłania związane z mikrokrążeniem związane z cukrzycą w czasie obserwacji. Związek pomiędzy stanem zaburzeń odżywiania w punkcie wyjściowym a powikłaniami mikronaczyniowymi związanymi z cukrzycą w czasie obserwacji przedstawiono w Tabeli 3. Retinopatia była znacznie częstsza u pacjentów z zaburzeniami jedzenia na linii podstawowej (P = 0,004), ale nieprawidłowe wydalanie albuminy z moczem nie było (P = 0,32).
Predyktory powikłań mikronaczyniowych w czasie obserwacji
Do prognozowania obecności lub braku retinopatii i nieprawidłowego wydalania albumin z moczem w czasie obserwacji zastosowano stopniowe analizy funkcji dyskryminacyjnej. Kontrolowaliśmy czas trwania cukrzycy, wprowadzając tę zmienną w pierwszym kroku. Dla 22 procent wariancji przewidywaliśmy retinopatię (P = 0,003) z następującymi zmiennymi predykcyjnymi mierzonymi na linii podstawowej (w kolejności włączenia do modelu krokowego): czas trwania cukrzycy (która stanowiła 5 procent wariancji), wysoce zaburzone odżywianie (dodatkowe 10%), wartość hemoglobiny A1c (dodatkowe 5%) i umiarkowanie zaburzone odżywianie (dodatkowe 2%). Czas trwania cukrzycy stanowił 7% wyjaśnionej wariancji w przewidywaniu nieprawidłowego wydalania albuminy z moczem (P = 0,03). Wartości hemoglobiny A1c i stan zaburzeń odżywiania nie były istotnymi czynnikami predykcyjnymi nieprawidłowego wydalania albuminy z moczem.
Dyskusja
Najbardziej uderzającym odkryciem tego badania jest to, że pewien stopień retinopatii był obecny podczas dalszych badań u ponad 85 procent młodych kobiet z IDDM, którzy mieli wysoce zaburzone odżywianie się jedzeniem na linii podstawowej, w porównaniu z 43 procentami osób z umiarkowanie zaburzonym żywieniem i tylko 24 procent osób niedojedzonych. Ponadto status zaburzeń odżywiania stanowił więcej wyjaśnionej wariancji w modelu przewidującym retinopatię niż czas trwania cukrzycy, ustalony czynnik ryzyka powikłań mikronaczyniowych.4 Średni czas trwania cukrzycy u tych pacjentów (11 . 4 lata) mógł nie mieć był wystarczająco długi, aby rozpoczynała się nefropatia u wystarczającej liczby pacjentów, aby ujawnić związek ze stanem zaburzonego jedzenia
[podobne: dekstrometorfan, bimatoprost, Leukocyturia ]
[hasła pokrewne: erytrol opinie, fluoksetyna ulotka, fluoroza leczenie ]