Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny ad 5

Szesnastu miało łagodną retinopatię, z do 11 mikroaneriesem na oko. Spośród ośmiu pacjentów z cięższą retinopatią, sześciu miało nieproliferacyjną retinopatię (trzy z twardymi wysiękami i dwie z żyłkami); u jednej osoby wystąpiła zaawansowana retinopatia przedroliferacyjna w jednym oku i wczesna retinopatia proliferacyjna w drugim; a jeden miał obustronną retinopatię proliferacyjną i obrzęk plamki, za co otrzymywała terapię laserową. Wydalanie albumin z moczem
Wydalanie albumin w moczu mierzono u 72 z 91 pacjentów po obserwacji. Dwunastu miało mikroalbuminurię (zakres, 15 do 66 .g na minutę), a trzy miały makroalbuminurię (zakres, 222 do 427 .g na minutę).
Spośród 74 pacjentów, u których uzyskano dane medyczne, 30 miało dowody co najmniej jednego powikłania cukrzycy. Read more „Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny ad 5”

Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny czesc 4

Spośród 11 pacjentów, którzy odmówili udziału lub nie zwrócili kwestionariuszy podczas badania kontrolnego, był w grupie z wysoce zaburzonym żywieniem w punkcie wyjściowym, a 2 w grupie z umiarkowanie zaburzonym żywieniem. Spośród pięciu pacjentów utraconych do obserwacji, jeden był w grupie z wysoce zaburzonym jedzeniem w linii podstawowej. Częstość występowania i utrzymywanie się zaburzonego zachowania żywieniowego i stanu nieuporządkowanego jedzenia
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania i utrzymywanie zaburzeń w zachowaniu żywieniowym u młodych kobiet z IDDM. Read more „Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny czesc 4”

Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny cd

Wysoce zaburzone odżywianie definiowano jako występowanie jednej lub więcej z następujących postaci zaburzonego zachowania co najmniej dwa razy w tygodniu w ciągu poprzednich trzech miesięcy: nadmierne objadanie się, pominięcie lub zbyt częste stosowanie insuliny w celu wspomagania utraty wagi, samoistnych wymiotów lub stosowania środków przeczyszczających. Umiarkowanie zaburzone odżywianie zdefiniowano jako występowanie jednej lub więcej z tych postaci nieuporządkowanego zachowania co najmniej dwa razy w miesiącu, ale mniej niż dwa razy w tygodniu, w ciągu poprzednich trzech miesięcy. Nieuporządkowane jedzenie zdefiniowano jako brak nieuporządkowanego zachowania lub jego wystąpienie mniej niż dwa razy w miesiącu w ciągu poprzednich trzech miesięcy. Analiza statystyczna
Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą Pakietu statystycznego dla Nauk Społecznych 25, z wyjątkiem analizy wariancji powtarzanych pomiarów, którą przeprowadzono za pomocą programu statystycznego BMDP.26 Wyniki dla badań wzroku i wydzielania albumin z moczu zostały rozdzielone do normy i nienormalne. Do celów analizy danych, retinopatię cukrzycową definiowano jako łagodną retinopatię (poziom 20) 24 lub gorzej. Read more „Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny cd”

Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny ad

Zgłoszone przez siebie epizody kwasicy ketonowej i ciężka hipoglikemia w poprzednim roku zostały udokumentowane. Zachowanie związane z odżywianiem i oceną psychopatologiczną oceniano w punkcie wyjściowym i kontynuowano badanie diagnostyczne dotyczące zaburzeń odżywiania.19 Ten samodzielnie podawany kwestionariusz, który wywołuje informacje o nawykach żywieniowych w ciągu ostatnich trzech miesięcy, został zmodyfikowany w celu uwzględnienia powiązań związanych z cukrzycą. przedmioty, w tym pominięcie lub niedodanie insuliny w celu przyspieszenia utraty wagi. Pacjenci wypełniali ankietę podczas wizyt w klinice lub ukończyli ją w domu i odesłali pocztą. Pomimo wezwań przypominających, niektóre ankiety (osiem na linii bazowej i dziewięć na kontynuację) nie zostały zwrócone. Read more „Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny ad”

Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie ad 5

Mediana czasu przeżycia pacjentów, którzy nie otrzymali środków immunosupresyjnych wynosiła 3,0 miesięcy (30 pacjentów). 11 leczonych kortykosteroidami jako jedynym lekiem immunosupresyjnym przeżyło średnio 3,8 miesiąca (P = 0,68). 11 leczonych kortykosteroidami i azatiopryną miało dłuższe przeżycie, średnio 11,5 miesiąca (p = 0,025). Osoby leczone cyklosporyną (10 pacjentów) w połączeniu z dowolnym innym środkiem (kortykosteroidy, 3 pacjentów, kortykosteroidy i azatiopryna, 5 oraz kortykosteroidy, azatiopryna i muromonab-CD3 [OKT3], 2) przeżyły średnio 12,6 miesięcy (P = 0,003). Ostatniego pacjenta leczono kortykosteroidami i muromonabem-CD3 i nie włączono go do powyższej analizy. Read more „Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie ad 5”

Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie czesc 4

W naszej serii pięciu pacjentów (8 procent) miało chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W całej piątce rozpoznanie idiopatycznej choroby jelit przedłuża początek klinicznego zapalenia mięśnia sercowego o kilka lat. Żadne inne zaburzenie autoimmunologiczne nie wystąpiło w więcej niż jednym przypadku. Objawowymi objawami u większości pacjentów z naszej serii były objawy zastoinowej niewydolności serca (47 pacjentów lub 75 procent). Obejmowały one duszność o niedawnym początku, zmniejszoną tolerancję wysiłku, ortopedię i obrzęki obwodowe. Read more „Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie czesc 4”

Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie cd

Najpierw obliczyliśmy krzywe przeżywalności Kaplana-Meiera od momentu pojawienia się objawów w grupie z zapaleniem mięśnia sercowego olbrzymiokomórkowego (tj. Przesunięcie krzywej przeżycia w lewo u pacjentów z zapaleniem mięśnia serca olbrzymiokomórkowego) (Figura 2A). Przeżycie w grupie z limfocytarnym zapaleniem mięśnia sercowego obliczono z czasu randomizacji w teście leczenia mięśnia sercowego. W drugiej analizie porównano krzywe Kaplana-Meiera dla przeżycia u pacjentów z wielkokomórkowym zapaleniem mięśnia sercowego od czasu prezentacji w instytucji odsyłającej (ryc. 2B) – czas, z którego uzyskaliśmy kompletne dane na temat pacjenta. Read more „Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie cd”

Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie ad

W dolnym panelu widoczne są wielojądrzaste komórki olbrzymie (długie strzałki) sąsiadujące ze zdegenerowanymi miocytami (krótkie strzałki). Naciek komórkowy zawiera limfocyty, histiocyty i kolekcje eozynofilów (groty strzałek) (hematoksylina i eozyna, 400). Jeden doświadczony patolog serca, który był zaślepiony historiami pacjentów, dokonał przeglądu wszystkich histologicznych slajdów i szczegółowych fotomikrografów i potwierdził 54 przypadki zapalenia mięśnia sercowego typu olbrzymiokomórkowego. Za diagnostykę uznano histologiczne odkrycia szerokiej lub wieloogniskowej martwicy serpentynowej z mieszanym naciekiem zapalnym złożonym z limfocytów i histiocytów. W większości przypadków stwierdzono obecność eozynofilów. Read more „Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie ad”

Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie

Samoistne zapalenie mięśnia sercowego typu idiopatycznego jest często śmiertelnym typem zapalenia mięśnia sercowego; zanotowano jedynie około 80 pojedynczych przypadków i dwie małe serie kliniczne.1,2 Przebieg kliniczny, w przeciwieństwie do limfocytarnego zapalenia mięśnia sercowego, 3 charakteryzuje się zwykle postępującą zastoinową niewydolnością serca, często związaną z oporną na leczenie komorową arytmią. Większość pacjentów umiera z powodu zastoinowej niewydolności serca, chociaż niektórzy przeżyli długi okres, często po leczeniu immunosupresyjnym.4,5 Zgłoszono kilka przypadków transplantacji serca6; jednak skuteczność transplantacji została zakwestionowana, ponieważ choroba może powtórzyć się w przeszczepionym sercu.7-11 Do 1984 r. diagnoza była jednolicie oparta na wynikach histologicznych podczas autopsji. W ciągu ostatnich 13 lat zdiagnozowano przypadki biopsji endomiokardialnej, co umożliwiło zbieranie danych prospektywnych dotyczących przeżycia i skuteczności leczenia. Nie badano systematycznie epidemiologii, przyczyn i naturalnego przebiegu idiopatycznego zapalenia mięśnia komórek olbrzymich oraz wpływu leczenia, w tym przeszczepu serca, na tę chorobę. Read more „Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie”

Uniwersalne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na Tajwanie i występowanie raka wątrobowokomórkowego u dzieci ad

Od listopada 1992 r. Rekombinowane szczepionki przeciw HBV zastępują szczepionki otrzymane z osocza i zostały podane po urodzeniu oraz w wieku i 6 miesięcy. Rząd pokrył wszystkie koszty programu. Osoby, które nie ukończyły planowanych szczepień, są zachęcane do otrzymywania szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B za opłatą. Ponadto szczepionka przeciwko wirusowi HBV opłacona przez rodziców została przekazana dzieciom w wieku przedszkolnym w latach 1987-1994. Read more „Uniwersalne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na Tajwanie i występowanie raka wątrobowokomórkowego u dzieci ad”