Samobójstwo u lekarza i pacjenci z chorobą HIV

Jako lekarz pracujący w hospicjum AIDS w Londynie, byłem zaskoczony, gdy przeczytałem o wysokim odsetku samobójstw wspomaganych przez lekarzy wśród pacjentów z AIDS w San Francisco, jak donosi Slome i in. (Wydanie 6 lutego) .1 Sześćset pacjentów z ludzką chorobą wirusów niedoboru odporności jest przyjmowanych każdego roku do naszego hospicjum, ale w ciągu ostatnich trzech lat została tylko jedna prośba o eutanazję. Oczywiście, na tę różnicę może mieć wpływ wiele czynników, ale moim zdaniem najważniejszy jest brak usług opieki paliatywnej w Stanach Zjednoczonych w porównaniu z Wielką Brytanią.
Uderzające jest to, że Slome i in. nie przedstawili opieki paliatywnej jako opcji dla lekarzy w kwestionariuszu i nie wspominali o tym w ogóle w swojej gazecie. Informacje podane w ich winiety są ograniczone, a możliwość zbadania przyczyn wniosku pacjenta o letalną receptę nie została podniesiona. Czy boi się bólu, procesu umierania lub utraty godności. Czy był świadkiem bolesnej śmierci bliskiej osoby. Czy holistyczna troska o jego objawy, a także jego potrzeby psychologiczne, społeczne i duchowe, a także jego potrzeby opiekuńcze, wyeliminowały potrzebę stosowania śmiertelnej recepty.
Stwierdzenie, że 48% respondentów najprawdopodobniej lub bardzo prawdopodobnie udzieli pacjentowi chorego na AIDS pomocy w popełnieniu samobójstwa, jest niepokojące, biorąc pod uwagę brak informacji o przyczynach wniosku. Czy ci lekarze są w stanie poradzić sobie klinicznie i emocjonalnie z kwestiami śmiertelności dotykającymi swoich pacjentów. Czy uznają śmierć w pokoju i godności za słuszny i osiągalny cel medycyny. Ważne jest, aby ta grupa lekarzy rozpoznała, co oferuje opieka paliatywna, ponieważ AIDS pozostaje śmiertelną chorobą. W Stanach Zjednoczonych podjęto już kilka kroków mających na celu poprawę jakości życia umierających pacjentów i osób opiekujących się nimi, w tym zatwierdzenie nowego kodu diagnostycznego dla opieki paliatywnej.2 Wprowadzenie opieki paliatywnej dla pacjentów z AIDS poprawiłoby ich jakość. jakość życia na końcowym etapie i znacznie zmniejszyłoby liczbę wniosków o samobójstwo wspomagane.
Maeve McKeogh, MRCPI
Mildmay Mission Hospital, Londyn E2 7NA, Wielka Brytania
2 Referencje1. Slome LR, Mitchell TF, Charlebois E, Benevedes JM, Abrams DI. Samobójstwo wspomagane przez lekarza i pacjenci z ludzką chorobą wirusowego niedoboru odporności. N Engl J Med 1997; 336: 417-421
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Cassel CK, Vladeck BC. Kod ICD-9 do opieki paliatywnej lub terminalnej. N Engl J Med 1996; 335: 1232-1234
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
(3)
[patrz też: cefepim, Mimośród, Leukocyturia ]
[podobne: fragmin ulotka, gazometria interpretacja, geocontext profiler ]