Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii cd

Pozostali pacjenci byli hospitalizowani w chwili złożenia wniosku: 63 (32 procent) w szpitalach psychiatrycznych, 13 (6 procent) w oddziałach psychiatrycznych w szpitalach ogólnych, a pozostałe 10 (5 procent) w innych instytucjach, takich jak domy opieki. Spośród 202 pacjentów, 129 (64 procent) odrzuciło pozostałe opcje leczenia psychiatrycznego: leki (63 procent), psychoterapia (63 procent), terapia elektrowstrząsami (20 procent) oraz leczenie szpitalne lub dzienne (16 procent). Według respondentów chęć śmierci utrzymywała się na 135 z 194 pacjentów (70 procent), a 172 z 200 (86 procent) zażądało pomocy w samobójstwie bez presji ze strony innych. Ciśnienie ze strony innych zostało wymienione przez 28 respondentów; dla 9 z 12 pacjentów, dla których takie informacje były dostępne, krewni pacjentów wydawali się odgrywać istotną rolę w tym wniosku. Sześćdziesiąt cztery spośród 200 pacjentów (32 procent) uznano za kompetentnych (to znaczy potrafiących ocenić sytuację i podjąć odpowiednią decyzję). Najczęstszymi powodami prośby o pomoc w samobójstwie były brak jakiejkolwiek nadziei na poprawę (68 procent), nieznośne cierpienie psychiczne (58 procent), bycie ciężarem dla innych (29 procent), ból lub inne fizyczne cierpienie (18 procent), i utrata godności (14 procent).
Czterdziestu trzech spośród 202 respondentów (21 procent) rozważało przyznanie pacjentom wniosków o samobójstwo z udziałem lekarza. Spośród nich 40 skonsultowało się z jednym lub kilkoma kolegami: 30 skonsultowało się z psychiatrą pracującym w tej samej instytucji, 12 skonsultowało się z psychiatrą pracującym w innej instytucji, 16 skonsultowało się z lekarzem ogólnym i 5 skonsultowało się z innym specjalistą medycznym. Głównym powodem konsultacji była ocena, czy zjawisko przeniesienia i przeciwprzeniesienia (nieświadome uczucia pacjenta i stosunek do terapeuty i odwrotnie) mogło mieć wpływ na proces decyzyjny (50 procent), niezależnie od tego, czy wniosek został dobrze przemyślany (58). procent) i czy nadal istnieją opcje leczenia (58 procent).
Cztery spośród 202 ostatnich próśb (2 procent) spowodowały samobójstwa wspomagane przez odpowiadających psychiatrów. W każdym z sześciu innych przypadków (3 procent) inny lekarz asystował przy samobójstwie; dwóch z nich było lekarzami ogólnymi (informacje na temat specjalności pozostałych czterech nie były dostępne). W 10 przypadkach (5 procent) pacjenci zmarli z przyczyn naturalnych, aw 32 przypadkach (16 procent) pacjenci zakończyli swoje życie bez pomocy lekarza. Stu dwudziestu ośmiu pacjentów (63 procent) nadal żyło: 70 (35 procent) nie chciało już końca życia, 37 (18 procent) wciąż uporczywie prosiło o pomoc w samobójstwie, a w 21 (10 procent) wnioski były mniej uporczywe. W przypadku 22 pacjentów (11 procent) respondenci nie mieli informacji uzupełniających.
Tabela 3. Tabela 3. Przyczyny psychiatrów dla nieudzielenia wniosków o samobójstwo z pomocą lekarza. Powody, dla których psychiatrzy podawali brak pomocy w samobójstwie, przedstawiono w Tabeli 3. Najczęstsze były przekonania, że pacjent cierpi na psychiczne zaburzenie, które jest uleczalne, zasadniczo w opozycji do samobójstwa, i wątpliwości, że cierpienie pacjenta było nie do zniesienia lub beznadziejne.
Pomoc psychiatrów w samobójstwie
Tabela 4
[patrz też: monoderma, buprenorfina, bikalutamid ]
[patrz też: grzybica prącia zdjęcia, guzek na powiece, hemochromatoza wtórna ]