Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii czesc 4

Opis 11 pacjentów, którym psychiatrzy pomogli im w popełnieniu samobójstwa. Respondenci, którzy pomagali w samobójstwie, zostali zapytani, jak często robili to w 1994 i 1995 roku i opisali najnowszą sprawę. Na podstawie odpowiedzi na pierwsze pytanie, oszacowano, że samobójstwo lekarza w praktyce psychiatrycznej występuje w Holandii od dwóch do pięciu razy w roku; żaden z respondentów nie zgłosił się do pomocy w popełnieniu samobójstwa więcej niż jeden raz w latach 1994 i 1995. Opisano jedenaście przypadków (Tabela 4). Większość z tych pacjentów cierpiała na zaburzenia psychiczne i poważną chorobę fizyczną. Najczęściej wymienianymi przyczynami samobójstwa było to, że fizyczne cierpienie pacjenta było nie do zniesienia lub beznadziejne i że wszystkie wcześniejsze leczenie zawiodły. Pewien psychiatra asystował pacjentowi, pomagając mu przygotować się na samobójstwo; lek został przepisany przez lekarza rodzinnego. Ośmiu pacjentów zmarło po zażyciu leków przepisanych przez respondentów; w dwóch innych przypadkach (obie z udziałem poważnej choroby fizycznej), psychiatrzy podawali leki. Sześciu pacjentów zmarło w domu, dwóch na oddziałach psychiatrycznych, dwóch na oddziałach medycznych i jeszcze gdzie indziej. Siedmiu respondentów uczestniczyło w samobójstwach. Trzech respondentów zgłosiło samobójstwa jako nienaturalne zgony. Najważniejszymi powodami nie zgłoszenia samobójstwa były obawy przed oskarżeniem (wymienione przez czterech respondentów); przekonanie, że to prywatna sprawa między lekarzem a pacjentem, chęć ochrony krewnych pacjenta przed dochodzeniem sądowym, prośba krewnych o ochronę przed dochodzeniem sądowym (każde wspomniane dwukrotnie); życzenie chorego, niespełnienie wymagań koniecznych do uniknięcia ścigania, 6 porad od kolegi, poprzednie niekorzystne doświadczenie w zgłaszaniu śmierci jako nienaturalnej śmierci oraz chęć ochrony krewnych respondenta przed dochodzeniem sądowym (każdy z nich wymieniony jeden raz). W innym przypadku – kobiety w wieku 40 lat, która przez wiele lat cierpiała na zaburzenie nastroju, ale nie miała zaburzeń somatycznych – psychiatra pomógł jej przygotować się do samobójstwa, ale pacjent w końcu zdecydował się na to.
Rola psychiatrów w konsultacjach
Tabela 5. Tabela 5. Konsultacje psychiatryczne dotyczące śmierci wspomaganej przez lekarza. Spośród 549 respondentów, 164 (30 procent) zostało zapytane co najmniej raz o konsultację ze strony lekarza z innej specjalności dotyczącej wniosku pacjenta o eutanazję lub samobójstwa z udziałem lekarza. Szacunkowa roczna liczba takich konsultacji szacowana była na około 310; Opisano 161 ostatnich przypadków (Tabela 5). Spośród 161 lekarzy, którzy poprosili o konsultację psychiatryczną, 80 (50 procent) stanowili lekarze rodzinni, 60 (37 procent) stanowili specjaliści kliniczni, 10 (6 procent) lekarzy domowych, a 10 (6 procent) innych lekarzy. Specjalizacja jednego lekarza była nieznana. W 112 z 161 konsultacji (70 procent) celem było sprawdzenie, czy można leczyć zaburzenia psychiczne, w 111 przypadkach (69 procent) oceniano, czy wniosek pacjenta był dobrze przemyślany, aw 29 przypadkach (18 procent) było ustalenie, czy przeniesienie lub przeciwprzeniesienie wpłynęło na proces decyzyjny
[więcej w: disulfiram, diklofenak, diltiazem ]
[hasła pokrewne: embolizacja naczyniaka, endoproteza stawu biodrowego rodzaje, erytrocyty w cytologii ]