Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii

W Holandii eutanazja i samobójstwo wspomagane przez lekarza podlegają ściganiu karnemu, choć zdarza się to rzadko. Na prośbę kompetentnego pacjenta cierpiącego nieznośnie na nieodwracalną chorobę, praktyki te są akceptowane przez większość społeczeństwa i lekarzy.1,2 W 1994 r. Sąd orzekł przeciwko psychiatrze, który pomógł w popełnieniu samobójstwa przez 50-latek. roczna kobieta, która chciała zakończyć życie po utracie dwóch synów. Miała cierpienie psychiczne, ale nie była śmiertelnie chora. Dr Boudewijn Chabot został uznany winnym umyślnego pomagania innej osobie w popełnieniu samobójstwa. Nie nałożono jednak kary ani innego środka dyscyplinarnego. Holenderski Sąd Najwyższy stwierdził, że chociaż skonsultowano się z siedmioma niezależnymi ekspertami medycznymi w sprawie wszystkich istotnych aspektów sprawy, przynajmniej jeden konsultant powinien był zobaczyć i zbadać pacjenta przed wydaniem opinii. Psychiatra został skazany za nieadekwatne konsultacje. Sąd Najwyższy uznał jednak również, że nieznośne cierpienie psychiczne może w wyjątkowych przypadkach usprawiedliwić samobójstwo popełniane przez lekarza, nawet jeśli nie ma współistniejącej choroby medycznej, i że decydujący jest stopień cierpienia, a nie jego przyczyna.3-5 Samobójstwo ze wspomaganiem lekarskim dla pacjentów psychiatrycznych podlega procedurze zgłaszania śmierci wspomaganej przez lekarza, która była stosowana w Holandii od 1991 roku. Nasze badanie było częścią oceny tej procedury, która została zlecona przez ministrów zdrowia i sprawiedliwości w 1995.1.6. Staraliśmy się uzyskać rzetelne dane szacunkowe dotyczące występowania w praktyce psychiatrycznej wniosków o samobójstwo popełnione przez lekarza i zgodności z takimi wnioskami; opisać charakterystykę pacjentów, lekarzy i okoliczności; zbadanie roli psychiatrów jako konsultantów innych lekarzy w eutanazji lub samobójstwie wspomaganym przez lekarzy; oraz zgłębienie ich opinii na temat procedur odwoławczych w związku ze śmiercią wspomaganą przez lekarza w praktyce psychiatrycznej.
Metody
Próba
Psychiatrzy zarejestrowani przed stycznia 1994 r. Zostali wybrani z rejestru Royal Dutch Medical Association, w skład którego wchodzą wszyscy akredytowani specjaliści z Holandii. Adresy zostały uporządkowane według kodu pocztowego, a co drugi psychiatra został włączony do próby.
Ankieta
W marcu 1996 r. Wszyscy 673 lekarze psychiatrzy z próby otrzymali 1-stronicową ankietę z danymi osobowymi (wiek, płeć i domena praktyki) oraz 20-stronicowy kwestionariusz z pytaniem, czy kiedykolwiek otrzymali wniosek o samobójstwo z udziałem lekarza, a jeśli jak często w 1994 i 1995 r. i czy kiedykolwiek przystąpili do takiego wniosku. Zażądano szczegółowych informacji na temat najnowszego przypadku. Respondentów pytano, czy kiedykolwiek inni lekarze pytali ich o prośby pacjentów o eutanazję lub samobójstwo popełniane przez lekarza, a jeśli tak, to jak często w 1994 i 1995 roku. Pojawiły się pytania o stosunek respondentów do śmierci wspomaganej przez lekarza i do konsultacji oraz o ich opiniach na temat procedur odwoławczych. Każdy kwestionariusz i karta z nazwiskiem i adresem respondenta miały być zwrócone w osobnych kopertach po tym, jak respondent zaznaczył oba kwestionariusze kodem, aby umożliwić naukowcom połączenie informacji
[patrz też: busulfan, dekstrometorfan, bimatoprost ]
[podobne: gonartroza leczenie, gościec postępujący, gościec stawowy objawy ]