Substancja i cień: kobiety i uzależnienia w Stanach Zjednoczonych

Jako neonatolog specjalizujący się w leczeniu dzieci narażonych na lek, dr Stephen Kandall został poproszony o złożenie zeznań w sprawie obrony w przypadku Jennifer Johnson, młodej kobiety oskarżonej o dostarczenie kontrolowanej substancji, kokainy, jej dziecku przez pępowina. Jego niepokój w wyniku sprawy – Johnson został skazany – przeniósł dr Kandall, aby napisać tę książkę. Substancja i Cień przedstawia społeczną historię uzależnienia u kobiet, w tym ewolucję postaw i leczenia oraz recepty na opiekę nad uzależnionymi kobietami. Jako historyczne konto książka się udaje. Jest to dobrze zbadana chronologia wykorzystywania i uzależnienia kobiet od narkotyków, począwszy od XIX wieku, kiedy większość uzależnionych od opium to kobiety, które legalnie otrzymały lek od lekarzy, aptekarzy lub szarlatanów.
Dla czytelników zainteresowanych rozwojem federalnych programów leczenia i badań dla kobiet lub kont osobistych uzależnionych kobiet, Substance and Shadow jest doskonałym źródłem referencji. Szczególnie bogate są wczesne rozdziały, które dokumentują główną rolę jatrogenezy w zażywaniu narkotyków i uzależnieniu u kobiet na przełomie wieków.
Następnie książka zajmuje się wyjątkowymi potrzebami uzależnionych kobiet w okresie ciąży, połogu i wczesnego macierzyństwa. Ich traumatyczne doświadczenia napaści seksualnej podczas odurzenia lub w trakcie wymiany seksu na narkotyki również mogą wymagać szczególnej uwagi. Jednakże, próbując ustalić znaczące kliniczne różnice między mężczyznami i kobietami, dr Kandall rozpada się na nieuzasadnione dyskusje na temat nieokreśloności. Podkreśla na przykład, że wiele kobiet odczuwa ostry wstyd za utraconą obietnicę lub cierpi z powodu zaniedbania dzieci i rodziny. Ale mężczyźni również doświadczają głębokiego emocjonalnego niepokoju, kiedy rezygnują z narkotyków, a dr Kandall nie okazuje krzywdy prawdziwym różnicom płciowym i implikacjom, jakie mają dla leczenia, sugerując tym uzależnionym kobietom, że cierpią z większym zaangażowaniem niż mężczyźni.
Chociaż autor pisze z aprobatą popularne podejście do zdrowia kobiety zdrowie (tj. Programy tylko dla kobiet i programów prowadzonych wyłącznie przez kobiety i dla kobiet), opiera swoje wrażenie na rozproszonych przykładach. W chwili obecnej nie ma dojrzałej literatury na temat zalet, wad i optymalnego projektowania takich programów uwzględniających płeć. Jakie wcześniejsze badania wykazały, że im dłużej uzależniony (mężczyzna lub kobieta) pozostaje w leczeniu, tym lepiej on lub ona. Dr Kandall wspomina o tej kluczowej regule, ale nie bada w odpowiedni sposób strategii poprawy retencji – być może największym wyzwaniem dla klinicystów.
Substancja i Cień również nie radzą sobie ze skomplikowanymi kwestiami politycznymi, takimi jak przymusowe traktowanie uzależnionych w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka oraz charakter sankcji, zarówno karnych, jak i cywilnych, w zakresie modyfikowania ich zachowań i pomagania im stać się lepszymi rodzicami. Czasami konieczne szczegóły są pomijane. Na przykład Kandall promuje wymianę igieł, ale nie daje żadnej wskazówki na temat debaty nad interpretacją badań dotyczących wymiany igieł.
W całej książce dr Kandall powtarza swój pogląd, że uzależnione kobiety są ofiarami społeczeństwa – zjednoczone w karnej siostrze – brzmią bardziej jak adwokat społeczny niż uczony
[hasła pokrewne: diklofenak, suprasorb, dienogest ]
[podobne: grudki chłonne w gardle, grudki perliste usuwanie, gruźliczak ]