Szybki pomiar moczu trypsynogenu-2 jako test przesiewowy w kierunku ostrego zapalenia trzustki ad

Średni czas trwania bólu wynosił 1,1 dni (zakres od 0,1 do 4). Żaden pacjent nie został wykluczony z powodu innych objawów. Średni wiek wynosił 45 lat (zakres od 17 do 90). Projekt badania
Próbki moczu zostały pobrane od wszystkich pacjentów w oddziale ratunkowym i natychmiast przetestowane za pomocą pasków dla trypsynogenu-2 i amylazy. Testy zostały przeprowadzone przez personel laboratoryjny bez wiedzy o klinicznych prezentacjach pacjentów. Stężenie trypsynogenu-2 i stężenie amylazy w moczu określono również u wszystkich pacjentów metodami ilościowymi. Po przeprowadzeniu oceny klinicznej pacjentów oznaczono stężenia amylazy w surowicy u wszystkich pacjentów z wyjątkiem 12 osób z rozpoznaniem innym niż ostre zapalenie trzustki. U pacjentów z nieznacznie podwyższonymi stężeniami amylazy w surowicy (300 do 900 U na litr) i bólem brzucha, zapalenie trzustki zostało wykluczone lub potwierdzone na podstawie powtarzanych pomiarów stężenia amylazy w surowicy i moczu oraz obserwacji klinicznych, a także badań CT jamy brzusznej i ultrasonograficznych . TK ze wzmocnionymi kontrastami wykonano, gdy podejrzewaliśmy obecność ciężkiej choroby lub ostrego zapalenia trzustki u pacjenta z prawidłowymi stężeniami amylazy w surowicy. Ciężkość choroby została sklasyfikowana zgodnie z kryteriami Atlanta Symposium z 1992 r.17 Ostre zapalenie trzustki zostało sklasyfikowane jako ciężkie, jeśli wystąpiło jedno lub kilka lokalnych lub układowych powikłań (np. Wstrząs, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja, martwica trzustki, ropień, torbiel rzekomy, perforacja jelit lub krwawienie).
Kryteriami rozpoznania ostrego zapalenia trzustki były charakterystyczne objawy kliniczne (typowy ból w nadbrzuszu, nudności i wymioty) i bardzo wysokie stężenia amylazy (stężenie amylazy w surowicy,> 900 U na litr oraz stężenie amylazy w moczu,> 6000 U na litr) ( 19 pacjentów); charakterystyczne objawy kliniczne połączone z podwyższonym stężeniem amylazy (> 300 U na litr w surowicy lub> 2000 U na litr w moczu) oraz wyniki badań CT lub USG typowe dla ostrego zapalenia trzustki (28 pacjentów); lub charakterystyczny obraz kliniczny i pozytywne wyniki dotyczące CT-678 wzmocnionego kontrastem u pacjentów bez podwyższonego stężenia amylazy po prezentacji (6 pacjentów). Inne ostre choroby jamy brzusznej rozpoznano na podstawie wyników badań klinicznych, obrazowych, endoskopowych, chirurgicznych i autopsyjnych.
Pomiary trypsynogenu-2
Prętowy test na trypsynogen-2 w moczu jest testem immunochromatograficznym. Po zanurzeniu paska testowego w próbce moczu, trypsynogen-2 jest wiązany z cząstkami niebieskiego lateksu znakowanymi monoklonalnym przeciwciałem, które migrują przez błonę nitrocelulozową ze strefą zawierającą inne przeciwciało swoiste wobec innego epitopu na trypsynogen-2. Przy stężeniach trypsynogenu-2 powyżej 50 ng na mililitr powstaje niebieska linia w tej strefie. Dodatni wynik na pasku testowym pozostaje widoczny przez co najmniej jeden rok. Pasek testowy jest produkowany przez Medix Biochemica, Kauniainen, Finlandia. Od czerwca 1997 r. Nie była dostępna na rynku.
Prętowy test został uznany za pozytywny, jeśli w ciągu trzech minut wykryto wyraźną niebieską linię. U 53 osób bez choroby przewodu pokarmowego uzyskało dodatni wynik testu.16 Zmienność zbadano, analizując podwielokrotności trzech próbek z stężeniami trypsynogenu-2 wokół poziomu granicznego w cotygodniowych odstępach przez osiem tygodni.
[podobne: Corsodyl, dekstrometorfan, buprenorfina ]
[patrz też: erytrol opinie, fluoksetyna ulotka, fluoroza leczenie ]