Szybki pomiar moczu trypsynogenu-2 jako test przesiewowy w kierunku ostrego zapalenia trzustki cd

Próbka o stężeniu 50 ng na mililitr w ilościowym teście immunologicznym była dodatnia, zgodnie z testem na bagnet pomiarowy sześć razy na osiem. Próbki zawierające 10 lub 30 ng na mililitr były konsekwentnie ujemne. Stężenie trypsynogenu-2 w moczu mierzono również za pomocą ilościowego testu immunofluorometrycznego.12 Zakres referencyjny dla trypsynogenu-2 moczu wynosi 0,3 do 11 ng na mililitr.11 U pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki stężenie mediany wynosi 1100 ng na mililitr ( zakres od 15 do 19 000) .1,1,12 Zmiana wewnątrz testu wynosi 9 procent, a zmienność między testami wynosi 12 procent przy stężeniu 94 ng na mililitr. Test został skalibrowany czystym trypsynogenem-2.12
Pomiary amylazy
Test Rapignost-Amylase przeprowadzono przez zanurzenie paska testowego w moczu i określenie reakcji barwnej po minucie. Aktywność amylazy w surowicy i moczu mierzono enzymatycznie (.-amylaza EPS, Boehringer Mannheim) za pomocą analizatora Hitachi 717. Górna granica referencyjna wynosi 300 U na litr dla amylazy w surowicy i 2000 U na litr dla amylazy w moczu.19 Zmienność wewnątrz testu wynosi 0,4 do 1,0 procent, a zmienność między testami wynosi 3,5 do 4,1 procent przy stężeniach 193, 255, 514, 759 i 1870 U na litr, z których każdy jest szacowany z 20 równych próbek19
Analiza statystyczna
Ciągłe dane zostały porównane przez test U Manna-Whitneya. Wyniki testu paskowego zostały porównane za pomocą testu McNemara.20 Wszystkie wartości P są dwustronne, a te mniej niż 0,05 zostały uznane za wskazujące na istotność statystyczną. Ważność testów została oceniona za pomocą analizy charakterystyki pracy odbiornika. Obszar pod charakterystyczną charakterystyką działania odbiornika wskazuje na dokładność testu, z wartością 1,0 reprezentującą 100 procentową czułość i swoistość, a wartość 0,5 bez mocy dyskryminacyjnej. 21 Porozumienie między pomiarami ilościowymi trypsynogenu-2 a testem -strip wyniki zostały oszacowane za pomocą statystyki kappa (<0,20 oznacza słabe porozumienie i> 0,81 bardzo dobrej zgodności) .22
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Rozpoznanie u 447 pacjentów z zaburzeniami brzucha innych niż ostre zapalenie trzustki, w tym u 21 pacjentów z fałszywie dodatnimi wynikami testu moczu na trypsynogen w moczu-2. Ostre zapalenie trzustki rozpoznano u 53 pacjentów (12 kobiet i 41 mężczyzn) w średnim wieku 42 lat (zakres od 24 do 65). Wyniki testu moczu na trypsynogen-2 były pozytywne u 50 pacjentów (czułość, 94 procent). Wyniki były również dodatnie u 21 z 447 pacjentów z bólem brzucha, ale brak było dowodów ostrego zapalenia trzustki (swoistość, 95 procent). Spośród tych 21 pacjentów 7 miało raka jamy brzusznej, 3 miało ropne zapalenie dróg żółciowych, 2 miało przewlekłe zapalenie trzustki, a 7 miało różne inne choroby; u 2 pacjentów nie określono przyczyny bólu (tab. 1). Żaden z pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki nie nakładał się na ostrą chorobę, zgodnie z zastosowanymi kryteriami diagnostycznymi.
Tabela 2. Tabela 2. Czułość i swoistość pięciu badań przesiewowych w kierunku ostrego zapalenia trzustki u 500 pacjentów. Test moczu na trypsynogen-2 moczu miał ujemną wartość predykcyjną 99 procent i dodatnią wartość predykcyjną 68 procent; miał najlepszą kombinację czułości i swoistości pięciu ocenianych testów (tabela 2)
[patrz też: buprenorfina, busulfan, disulfiram ]
[podobne: fragmin ulotka, gazometria interpretacja, geocontext profiler ]