Większość pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki ma łagodną lub sporadycznie subkliniczną chorobę, która ustępuje samoistnie. Około 20 procent pacjentów cierpi na ciężką martwiczą chorobę z ogólnoustrojowymi lub lokalnymi powikłaniami.1,2 Śmiertelność związana z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki może wynosić nawet 40 procent, zwłaszcza jeśli rozwija się bakteryjne zakażenie nekrotycznej trzustki.3 Natychmiastowe rozpoznanie ciężkiego ostrego zapalenia trzustki jest ważne, ponieważ wczesna intensywna terapia może być korzystna.2 W sytuacji nagłej diagnozy ostre zapalenie trzustki jest często problematyczne.4 Objawy kliniczne mogą być niespecyficzne, a prezentacja nietypowa. U wielu pacjentów z ciężką chorobą rozpoznanie nie jest wykonywane aż do autopsji.5
Pomiar amylazy lub lipazy jest główną metodą laboratoryjną do diagnozowania ostrego zapalenia trzustki 1, ale czułość i specyficzność testów dla tych enzymów są uważane za niezadowalające.6 Wzmocniona kontrastowo tomografia komputerowa (CT) jest najdokładniejszą metodą diagnozowania i oceny nasilenie ostrego zapalenia trzustki. Ze względu na koszty i ograniczoną dostępność oraz potencjalne skutki uboczne materiału kontrastowego, CT nie zawsze może być wykonane.1,7 Test przesiewowy w kierunku zapalenia trzustki za pomocą paska testowego, który wykrywa amylazę (Rapignost-Amylase, Boehringer Mannheim, Marburg, Niemcy) jest dostępna w Europie. Ustalono, że granica wykrywalności około 2000 U amylazy na litr daje dość niską czułość .8,9
Trypsynogen jest proteinazą trzustkową o wielkości 25 kDa. Read more „Szybki pomiar moczu trypsynogenu-2 jako test przesiewowy w kierunku ostrego zapalenia trzustki”