Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 5

Szanse hospitalizacji wzrosły 1,63 razy (przedział ufności 95%, 1,0 do 2,67) za każdy spadek o 100 ng na mililitr godziny w obszarze pod krzywą. Analiza kosztów
Wszyscy pacjenci leczeni G-CSF lub placebo zostali włączeni do analizy kosztów. Średni szacunkowy koszt wszystkich świadczeń opiekuńczych wyniósł 8 768 USD (zakres od 435 USD do 69 674 USD) na pacjenta w grupie G-CSF i 8 616 USD (zakres od 0 USD do 55 830 USD) w grupie kontrolnej (p = 0,83). Mediana kosztu G-CSF na pacjenta wynosiła 1845 USD (zakres, od 1.435 USD do 2.665 USD). Dlatego wszelkie oszczędności, które mogły powstać w wyniku użycia G-CSF, zostały zrównoważone przez jego koszt. Read more „Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 5”

Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad 6

Próba psychiatrów była duża, odsetek odpowiedzi wynosił 83%, ankiety były wypełniane ostrożnie, gwarantowano bezwzględną anonimowość, a dane nie mogły być wykorzystywane do wszczęcia postępowania karnego. Wyraźne i uporczywe prośby o samobójstwo z udziałem lekarza nie są niczym niezwykłym w holenderskiej praktyce psychiatrycznej. Roczna liczba takich wniosków została oszacowana na około 320. W Holandii (populacja około 15 milionów) całkowita liczba pacjentów otrzymujących opiekę psychiatryczną wynosi około 400 000, a liczba pacjentów psychiatrycznych w instytucjach wynosi około 26 000. We wszystkich holenderskich praktykach lekarskich (nie tylko psychiatrycznych) roczna liczba wyraźnych próśb o eutanazję i samobójstwo ze wspomaganiem lekarzy szacowano na 9700, z czego 3600 (37 procent) zostało przyjętych do.1 W praktyce psychiatrycznej tylko około 2 procent wniosków zostało ostatecznie przyznanych. Read more „Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad 6”

Efektywność kosztowa zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych a angioplastyka

Hlatky i in. (Wydanie z 9 stycznia) przeprowadził analizę opłacalności danych pochodzących z podgrupy badania BADA (ang. Bypass angioplasty Revascularization Investigation), randomizowanego badania porównującego pomostowanie tętnic wieńcowych z angioplastyką wieńcową. Po pięciu latach obserwacji odkryli, że koszty związane z operacją pomostowania były o 2 664 USD wyższe niż koszty związane z angioplastyką. Biorąc pod uwagę, że pacjenci przydzieleni do operacji pomostowej mieli nieco lepszy średni wskaźnik przeżywalności (0,10 roku życia) , obliczyli stosunek kosztów do skuteczności w wysokości 26 117 USD na rok życia dodany przez chirurgię. Read more „Efektywność kosztowa zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych a angioplastyka”

Kliniczne wyzwania w gastroenterologii

Nie daj się zwieść tytułem. Ta książka nie jest serią trudnych przypadków klinicznych zakończonych dyskusjami i rozwiązaniami eksperckimi. Jest to raczej zbiór przeglądów, które zajmują się zwykłymi i trudnymi problemami, z którymi codziennie stykają się gastroenterolodzy i hepatolodzy . Dotyczy to leczenia infekcji Helicobacter pylori, zespołu jelita drażliwego i zapalenia wątroby typu C w celu złagodzenia raka przełyku i radzenia sobie z trudnymi problemami. kamienie żółciowe. Read more „Kliniczne wyzwania w gastroenterologii”

Zwiększone wiązanie przez błonę autoprzeciwciał z hodowanymi keratynocytami u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym po napromienianiu ultrafioletem B / ultrafioletem A.

Chociaż światło słoneczne jest znane z wywoływania zmian skórnych u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i zaostrzeniem objawów ogólnoustrojowych, ukryte mechanizmy pozostają niejasne. Przeanalizowaliśmy eksperymenty, które wykazują zwiększone wiązanie autoprzeciwciał IgG z błoną powierzchniową komórek napromieniowanych z użyciem promieniowania UV (UVB) (200-1 600 J / m2) w 10 z 12 takich szczepów komórkowych. Sondy autoprzeciwciał wykazujące zwiększone wiązanie były skierowane przeciwko rozpuszczalnym antygenom wewnątrzkomórkowym, Sm, RNP, SSA / Ro, SSB / La, podczas gdy surowica o aktywności anty-dsDNA nie wykazywała takiego wiązania. Kontrolne keratynocyty z kilku źródeł łączyły niskie poziomy wiązania autoprzeciwciał po ekspozycji na światło ultrafioletowe. Ponadto, 4/6 szczepów SLE wrażliwych na UVB wykazało zwiększone wiązanie autoprzeciwciał z powierzchnią keratynocytów SLE po ekspozycji na UVA (50-150 kJ / m2), ale o mniejszej wielkości. Read more „Zwiększone wiązanie przez błonę autoprzeciwciał z hodowanymi keratynocytami u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym po napromienianiu ultrafioletem B / ultrafioletem A.”

Spożywanie alkoholu moduluje wpływ polimorfizmu genu białka przenoszącego estry cholesterylu na lipoproteiny o wysokiej gęstości w osoczu i ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Badano polimorfizm genu CETP (CETP / TaqIB) z dwoma allelami B1 (60%) i B2 (40%) w odniesieniu do zmiennych lipidowych i ryzyka zawału mięśnia sercowego w dużym badaniu kliniczno-kontrolnym (ECTIM) mężczyźni w wieku 25-64. Nie zaobserwowano związku pomiędzy polimorfizmem a zmiennymi lipidowymi związanymi z LDL lub VLDL. Odwrotnie, nośniki B2 miały obniżone poziomy CETP w osoczu (P <0,0001) i zwiększone poziomy cholesterolu HDL (P <0,0001) i innych zmiennych lipidowych związanych z HDL. Wpływ polimorfizmu na CETP i cholesterol HDL w osoczu był niezależny, co sugeruje obecność co najmniej dwóch wariantów funkcjonalnych związanych z B2. Poszukiwanie tych wariantów w sekwencji kodującej genu CETP nie pozwoliło na ich identyfikację. Read more „Spożywanie alkoholu moduluje wpływ polimorfizmu genu białka przenoszącego estry cholesterylu na lipoproteiny o wysokiej gęstości w osoczu i ryzyko zawału mięśnia sercowego.”

Modulacja in vitro akumulacji cisplatyny w ludzkich komórkach raka jajnika poprzez farmakologiczną zmianę mikrotubul.

Wykazaliśmy wcześniej, że forskolina i 3-izobutylo-1-metyloksantyna (IBMX) zwiększają akumulację cisplatyny (DDP) w wrażliwych na DDP komórkach ludzkiego raka jajnika z 2008 r., Proporcjonalnie do ich zdolności do zwiększania cAMP. Ponieważ główną funkcją cAMP jest aktywacja kinazy białkowej A, przypuszczano, że stymulacja akumulacji DDP była mediowana przez substrat kinazy białkowej A. Obecnie wykazujemy, że ekspozycja komórek 2008 na forskolin doprowadziła do fosforylacji ważnego białka błonowego 52 kD. Mikrosekwencjonowanie zespołu wykazało, że jest to ludzka beta-tubulina. Podobnie, wstępne traktowanie komórek z 2008 r. Read more „Modulacja in vitro akumulacji cisplatyny w ludzkich komórkach raka jajnika poprzez farmakologiczną zmianę mikrotubul.”

Metabolizm glutaminy przez nienaruszającą funkcjonalną nerkę psa BADANIA W ACIDOZIE METABOLOWEJ I ALKALOZIE

Konwersja nerkowa glutaminy do glukozy i jej utlenienie do CO2 została porównana u psów w przewlekłej kwasicy metabolicznej i zasadowicy. Badania te przeprowadzono na normalnych endogennych poziomach glutaminy, wykorzystując glutaminę-34C (oznaczoną jednolicie) jako znacznik. W pięciu eksperymentach z kwasicą obserwowano, że nerkowa ekstrakcja glutaminy przez jedną nerkę wynosiła 27,7. Moli / min. Z tej ilości, 5,34 mol / minutę przekształcono w glukozę, a 17,5. Read more „Metabolizm glutaminy przez nienaruszającą funkcjonalną nerkę psa BADANIA W ACIDOZIE METABOLOWEJ I ALKALOZIE”

Metabolizm wątroby i nerek przed i po zastawkach układowych u pacjentów z marskością wątroby.

Marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym i krwawieniem z przewodu pokarmowego jest zespołem chorobowym, który jest nadal leczony chirurgicznymi bocznymi zastawkami układowymi. To, czy redukcja lub zmiana kierunku przepływu krwi przez portal do wątroby niekorzystnie wpływa na zdolność wątroby do utrzymywania homeostazy paliwa poprzez glukoneogenezę, glikogenolizę i ketogenezę, jest nieznana. Badaniem objęto 11 pacjentów z ciężką wątrobową marskością wątroby z potwierdzoną biopsją przed i po dystalnej stawce okołopłucnej lub mezokawicznej. Obliczono szybkości przepływu krwi w wątrobie, wrotach i nerkach oraz glukozę, mleczan, pirogronian, glicerynę, aminokwasy, ciałka ketonowe, wolne kwasy tłuszczowe i triglicerydowe różnice w stężeniu tętniczo-żylnym, aby obliczyć wskaźniki wymiany prekursor-produkt netto w wątrobie, jelicie i nerka. Badanie wykazało, że wątrobowy udział ciałek glukozowych i ketonowych oraz kaloryczne odpowiedniki tych paliw dostarczanych do krwi nie ulegał niekorzystnemu wpływowi przez dystalny odcinek splenowy lub mezokawal- ny. Read more „Metabolizm wątroby i nerek przed i po zastawkach układowych u pacjentów z marskością wątroby.”

Oddziaływanie moczanu sodu z komponentami tkanki łącznej

Monodowany moczan osiada prawie wyłącznie w tkance łącznej pacjentów z dną moczanową. Wysuszone acetonem chrząstki nosowe bydła, ale nie inne tkanki, znacznie zwiększają rozpuszczalność moczanu w buforach o stężeniach molowych i jonach wodoru podobnych do większości płynów ustrojowych. Składnikami chrząstki odpowiedzialnymi za ten efekt są białko-polisacharydy, związki białka i siarczan chondroityny, zwane PPL. Postępujący wzrost stężenia PPL powoduje odpowiedni wzrost rozpuszczalności w moczu. Jeśli, z drugiej strony, stosuje się niezwiązany siarczan chondroityny lub PPL trawione trypsyną, wówczas nie następuje istotne zwiększenie rozpuszczalności w moczu, co wskazuje, że integralność cząsteczki jest niezbędna. Read more „Oddziaływanie moczanu sodu z komponentami tkanki łącznej”