Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 5

Szanse hospitalizacji wzrosły 1,63 razy (przedział ufności 95%, 1,0 do 2,67) za każdy spadek o 100 ng na mililitr godziny w obszarze pod krzywą. Analiza kosztów
Wszyscy pacjenci leczeni G-CSF lub placebo zostali włączeni do analizy kosztów. Średni szacunkowy koszt wszystkich świadczeń opiekuńczych wyniósł 8 768 USD (zakres od 435 USD do 69 674 USD) na pacjenta w grupie G-CSF i 8 616 USD (zakres od 0 USD do 55 830 USD) w grupie kontrolnej (p = 0,83). Mediana kosztu G-CSF na pacjenta wynosiła 1845 USD (zakres, od 1.435 USD do 2.665 USD). Dlatego wszelkie oszczędności, które mogły powstać w wyniku użycia G-CSF, zostały zrównoważone przez jego koszt. Read more „Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 5”

Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad 6

Próba psychiatrów była duża, odsetek odpowiedzi wynosił 83%, ankiety były wypełniane ostrożnie, gwarantowano bezwzględną anonimowość, a dane nie mogły być wykorzystywane do wszczęcia postępowania karnego. Wyraźne i uporczywe prośby o samobójstwo z udziałem lekarza nie są niczym niezwykłym w holenderskiej praktyce psychiatrycznej. Roczna liczba takich wniosków została oszacowana na około 320. W Holandii (populacja około 15 milionów) całkowita liczba pacjentów otrzymujących opiekę psychiatryczną wynosi około 400 000, a liczba pacjentów psychiatrycznych w instytucjach wynosi około 26 000. We wszystkich holenderskich praktykach lekarskich (nie tylko psychiatrycznych) roczna liczba wyraźnych próśb o eutanazję i samobójstwo ze wspomaganiem lekarzy szacowano na 9700, z czego 3600 (37 procent) zostało przyjętych do.1 W praktyce psychiatrycznej tylko około 2 procent wniosków zostało ostatecznie przyznanych. Read more „Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad 6”

Efektywność kosztowa zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych a angioplastyka

Hlatky i in. (Wydanie z 9 stycznia) przeprowadził analizę opłacalności danych pochodzących z podgrupy badania BADA (ang. Bypass angioplasty Revascularization Investigation), randomizowanego badania porównującego pomostowanie tętnic wieńcowych z angioplastyką wieńcową. Po pięciu latach obserwacji odkryli, że koszty związane z operacją pomostowania były o 2 664 USD wyższe niż koszty związane z angioplastyką. Biorąc pod uwagę, że pacjenci przydzieleni do operacji pomostowej mieli nieco lepszy średni wskaźnik przeżywalności (0,10 roku życia) , obliczyli stosunek kosztów do skuteczności w wysokości 26 117 USD na rok życia dodany przez chirurgię. Read more „Efektywność kosztowa zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych a angioplastyka”

Kliniczne wyzwania w gastroenterologii

Nie daj się zwieść tytułem. Ta książka nie jest serią trudnych przypadków klinicznych zakończonych dyskusjami i rozwiązaniami eksperckimi. Jest to raczej zbiór przeglądów, które zajmują się zwykłymi i trudnymi problemami, z którymi codziennie stykają się gastroenterolodzy i hepatolodzy . Dotyczy to leczenia infekcji Helicobacter pylori, zespołu jelita drażliwego i zapalenia wątroby typu C w celu złagodzenia raka przełyku i radzenia sobie z trudnymi problemami. kamienie żółciowe. Read more „Kliniczne wyzwania w gastroenterologii”

Zwiększone wiązanie przez błonę autoprzeciwciał z hodowanymi keratynocytami u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym po napromienianiu ultrafioletem B / ultrafioletem A.

Chociaż światło słoneczne jest znane z wywoływania zmian skórnych u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i zaostrzeniem objawów ogólnoustrojowych, ukryte mechanizmy pozostają niejasne. Przeanalizowaliśmy eksperymenty, które wykazują zwiększone wiązanie autoprzeciwciał IgG z błoną powierzchniową komórek napromieniowanych z użyciem promieniowania UV (UVB) (200-1 600 J / m2) w 10 z 12 takich szczepów komórkowych. Sondy autoprzeciwciał wykazujące zwiększone wiązanie były skierowane przeciwko rozpuszczalnym antygenom wewnątrzkomórkowym, Sm, RNP, SSA / Ro, SSB / La, podczas gdy surowica o aktywności anty-dsDNA nie wykazywała takiego wiązania. Kontrolne keratynocyty z kilku źródeł łączyły niskie poziomy wiązania autoprzeciwciał po ekspozycji na światło ultrafioletowe. Ponadto, 4/6 szczepów SLE wrażliwych na UVB wykazało zwiększone wiązanie autoprzeciwciał z powierzchnią keratynocytów SLE po ekspozycji na UVA (50-150 kJ / m2), ale o mniejszej wielkości. Read more „Zwiększone wiązanie przez błonę autoprzeciwciał z hodowanymi keratynocytami u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym po napromienianiu ultrafioletem B / ultrafioletem A.”

Spożywanie alkoholu moduluje wpływ polimorfizmu genu białka przenoszącego estry cholesterylu na lipoproteiny o wysokiej gęstości w osoczu i ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Badano polimorfizm genu CETP (CETP / TaqIB) z dwoma allelami B1 (60%) i B2 (40%) w odniesieniu do zmiennych lipidowych i ryzyka zawału mięśnia sercowego w dużym badaniu kliniczno-kontrolnym (ECTIM) mężczyźni w wieku 25-64. Nie zaobserwowano związku pomiędzy polimorfizmem a zmiennymi lipidowymi związanymi z LDL lub VLDL. Odwrotnie, nośniki B2 miały obniżone poziomy CETP w osoczu (P <0,0001) i zwiększone poziomy cholesterolu HDL (P <0,0001) i innych zmiennych lipidowych związanych z HDL. Wpływ polimorfizmu na CETP i cholesterol HDL w osoczu był niezależny, co sugeruje obecność co najmniej dwóch wariantów funkcjonalnych związanych z B2. Poszukiwanie tych wariantów w sekwencji kodującej genu CETP nie pozwoliło na ich identyfikację. Read more „Spożywanie alkoholu moduluje wpływ polimorfizmu genu białka przenoszącego estry cholesterylu na lipoproteiny o wysokiej gęstości w osoczu i ryzyko zawału mięśnia sercowego.”

Zależne od dopełniacza uwalnianie histaminy z ludzkich granulocytów.

Rola białek dopełniacza związanych z cząsteczkami w indukowaniu nietyiotoksycznego uwalniania enzymu z ludzkich granulocytów została zbadana przy użyciu surowic genetycznie pozbawionych dopełniacza i wysoce oczyszczonych składników dopełniacza. Uwalnianie histaminaz, jednego z dwóch ważnych katabolizujących histaminy enzymów oraz beta-glukuronidazy z leukocytów polimorfojądrowych, zależało wyłącznie od związanego z cząstkami C3b (większy produkt cięcia trzeciego składnika dopełniacza), gdy wykluczono uzupełnienie w fazie płynnej. Stopień uwalniania enzymu był funkcją wejścia C3b związanego z cząstkami, zmniejszono przez eksponowanie cząstek na inaktywator C3b i był blokowany przez płynną fazę C3b. Fagocytoza cząstek pokrytych C3b nie była wymagana do uwolnienia enzymu z neutrofili. W przeciwieństwie do tego, fagocytoza opsonizowanych cząstek była wymagana do nie-toksycznego uwalniania histaminy i arylosulfatazy z eozynofili; inne białka, jak również C3b, były zdolne do opsonizacji cząstek w celu indukcji uwalniania enzymu z eozynofilów. Read more „Zależne od dopełniacza uwalnianie histaminy z ludzkich granulocytów.”

Oddziaływanie moczanu sodu z komponentami tkanki łącznej

Monodowany moczan osiada prawie wyłącznie w tkance łącznej pacjentów z dną moczanową. Wysuszone acetonem chrząstki nosowe bydła, ale nie inne tkanki, znacznie zwiększają rozpuszczalność moczanu w buforach o stężeniach molowych i jonach wodoru podobnych do większości płynów ustrojowych. Składnikami chrząstki odpowiedzialnymi za ten efekt są białko-polisacharydy, związki białka i siarczan chondroityny, zwane PPL. Postępujący wzrost stężenia PPL powoduje odpowiedni wzrost rozpuszczalności w moczu. Jeśli, z drugiej strony, stosuje się niezwiązany siarczan chondroityny lub PPL trawione trypsyną, wówczas nie następuje istotne zwiększenie rozpuszczalności w moczu, co wskazuje, że integralność cząsteczki jest niezbędna. Read more „Oddziaływanie moczanu sodu z komponentami tkanki łącznej”

Dystrybucja ludzkiego nerwiaka niedojrzałego za pośrednictwem insulinopodobnego czynnika wzrostu II.

Neuroblastoma jest guzem embrionalnym, który zazwyczaj powstaje w komórkach rozwijającego się rdzenia nadnerczy. MRNA IGF-II ulega ekspresji na wysokich poziomach w korze nadnerczy przed urodzeniem, ale nie jest wykrywalny aż do momentu porodu w rdzeniu nadnerczy. Linie komórkowe neuroblastoma odpowiadające wczesnym prekursorom rdzeniastym nadnercza nie eksprymowały IGF-II, chociaż wszystkie trzy testowane linie komórkowe stymulowane były wzrostem przez IGF-II. Linie komórkowe odpowiadające bardziej dojrzałym komórkom rdzenia nadnerczy wyrażały IGF-II, a jeden, SK-N-AS, wzrastał przez autokrynny mechanizm IGF-II (J. Clin, Invest, 84: 829-839) El-Badry, Romanus, Helman, Cooper, Rechler i Izrael. Read more „Dystrybucja ludzkiego nerwiaka niedojrzałego za pośrednictwem insulinopodobnego czynnika wzrostu II.”

Zmiany leukocytów beta-receptorów u osób z nadciśnieniem tętniczym.

Sugerowano, że reakcja na beta-adrenergię jest zmniejszona w nadciśnieniu. Aby ocenić możliwą zmianę w ludzkich beta-receptorach, która mogłaby wyjaśnić zmniejszoną odpowiedź beta-adrenergiczną, badaliśmy leukocyty od osób z nadciśnieniem i normotensywnym po leżeniu w pozycji leżącej na plecach, a następnie po ambulatoryjnym manewrze, który zwiększa około dwukrotne katecholaminy w osoczu. W próbkach na plecach powinowactwo receptorów beta do agonisty izoproterenolu było istotnie zmniejszone w przypadku nadciśnienia i wiązało się z obniżeniem proporcji agonisty wiążącego beta-receptorów z wysokim powinowactwem z 42 +/- 6% u osób z prawidłowym ciśnieniem do 25 + / – 2% w nadciśnieniach (p mniej niż 0,05). Zmiany w aktywności cyklazy adenylanowej, w których pośredniczy beta-adrenergii, porównują różnice obserwowane w powinowactwie receptora beta dla agonisty. U osób z prawidłowym ciśnieniem, gęstość receptorów beta i proporcja receptorów wiążących agonistę z wysokim powinowactwem były wzajemnie skorelowane z katecholaminami w osoczu. Read more „Zmiany leukocytów beta-receptorów u osób z nadciśnieniem tętniczym.”