Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 5

Szanse hospitalizacji wzrosły 1,63 razy (przedział ufności 95%, 1,0 do 2,67) za każdy spadek o 100 ng na mililitr godziny w obszarze pod krzywą. Analiza kosztów
Wszyscy pacjenci leczeni G-CSF lub placebo zostali włączeni do analizy kosztów. Średni szacunkowy koszt wszystkich świadczeń opiekuńczych wyniósł 8 768 USD (zakres od 435 USD do 69 674 USD) na pacjenta w grupie G-CSF i 8 616 USD (zakres od 0 USD do 55 830 USD) w grupie kontrolnej (p = 0,83). Mediana kosztu G-CSF na pacjenta wynosiła 1845 USD (zakres, od 1.435 USD do 2.665 USD). Dlatego wszelkie oszczędności, które mogły powstać w wyniku użycia G-CSF, zostały zrównoważone przez jego koszt. Read more „Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 5”

Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad 6

Próba psychiatrów była duża, odsetek odpowiedzi wynosił 83%, ankiety były wypełniane ostrożnie, gwarantowano bezwzględną anonimowość, a dane nie mogły być wykorzystywane do wszczęcia postępowania karnego. Wyraźne i uporczywe prośby o samobójstwo z udziałem lekarza nie są niczym niezwykłym w holenderskiej praktyce psychiatrycznej. Roczna liczba takich wniosków została oszacowana na około 320. W Holandii (populacja około 15 milionów) całkowita liczba pacjentów otrzymujących opiekę psychiatryczną wynosi około 400 000, a liczba pacjentów psychiatrycznych w instytucjach wynosi około 26 000. We wszystkich holenderskich praktykach lekarskich (nie tylko psychiatrycznych) roczna liczba wyraźnych próśb o eutanazję i samobójstwo ze wspomaganiem lekarzy szacowano na 9700, z czego 3600 (37 procent) zostało przyjętych do.1 W praktyce psychiatrycznej tylko około 2 procent wniosków zostało ostatecznie przyznanych. Read more „Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad 6”

Efektywność kosztowa zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych a angioplastyka

Hlatky i in. (Wydanie z 9 stycznia) przeprowadził analizę opłacalności danych pochodzących z podgrupy badania BADA (ang. Bypass angioplasty Revascularization Investigation), randomizowanego badania porównującego pomostowanie tętnic wieńcowych z angioplastyką wieńcową. Po pięciu latach obserwacji odkryli, że koszty związane z operacją pomostowania były o 2 664 USD wyższe niż koszty związane z angioplastyką. Biorąc pod uwagę, że pacjenci przydzieleni do operacji pomostowej mieli nieco lepszy średni wskaźnik przeżywalności (0,10 roku życia) , obliczyli stosunek kosztów do skuteczności w wysokości 26 117 USD na rok życia dodany przez chirurgię. Read more „Efektywność kosztowa zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych a angioplastyka”

Kliniczne wyzwania w gastroenterologii

Nie daj się zwieść tytułem. Ta książka nie jest serią trudnych przypadków klinicznych zakończonych dyskusjami i rozwiązaniami eksperckimi. Jest to raczej zbiór przeglądów, które zajmują się zwykłymi i trudnymi problemami, z którymi codziennie stykają się gastroenterolodzy i hepatolodzy . Dotyczy to leczenia infekcji Helicobacter pylori, zespołu jelita drażliwego i zapalenia wątroby typu C w celu złagodzenia raka przełyku i radzenia sobie z trudnymi problemami. kamienie żółciowe. Read more „Kliniczne wyzwania w gastroenterologii”

Spożywanie alkoholu moduluje wpływ polimorfizmu genu białka przenoszącego estry cholesterylu na lipoproteiny o wysokiej gęstości w osoczu i ryzyko zawału mięśnia sercowego.

Badano polimorfizm genu CETP (CETP / TaqIB) z dwoma allelami B1 (60%) i B2 (40%) w odniesieniu do zmiennych lipidowych i ryzyka zawału mięśnia sercowego w dużym badaniu kliniczno-kontrolnym (ECTIM) mężczyźni w wieku 25-64. Nie zaobserwowano związku pomiędzy polimorfizmem a zmiennymi lipidowymi związanymi z LDL lub VLDL. Odwrotnie, nośniki B2 miały obniżone poziomy CETP w osoczu (P <0,0001) i zwiększone poziomy cholesterolu HDL (P <0,0001) i innych zmiennych lipidowych związanych z HDL. Wpływ polimorfizmu na CETP i cholesterol HDL w osoczu był niezależny, co sugeruje obecność co najmniej dwóch wariantów funkcjonalnych związanych z B2. Poszukiwanie tych wariantów w sekwencji kodującej genu CETP nie pozwoliło na ich identyfikację. Read more „Spożywanie alkoholu moduluje wpływ polimorfizmu genu białka przenoszącego estry cholesterylu na lipoproteiny o wysokiej gęstości w osoczu i ryzyko zawału mięśnia sercowego.”

Nieodwracalna metaplazja komórek kubkowych oskrzeli u chomików z rozedmą wywołaną elastazą.

Pojedyncze wpajanie dotchawicze elastazy trzustkowej u chomików wywołuje zmianę przypominającą rozedmę ludzkiego panacarinu. W pracy przedstawiono występowanie nieodwracalnej metaplazji komórek kubkowych w nabłonku oskrzeli chomików, podobnie narażonych na działanie elastazy. Zmiana komórki kubkowej była zależna od dawki; dawka 0,1 mg / 100 g masy ciała lub mniej po 16 dniach, powodowała niewielką lub umiarkowaną metaplazję komórek kubkowych u mniej niż połowy zwierząt, podczas gdy 84% zwierząt leczonych dawką między 0,2 a 0,5 mg / 100 g masy ciała rozwinęło się metaplastyczne zmiany komórek kubkowych, z których ponad połowa została uznana za ciężką. Odsetek komórek kubkowych w nabłonku chomików leczonych elastazą (32,5) był znacząco wyższy (P mniej niż 0,005) niż dla nie wystawionych na działanie ekstraktu (12,2) i kontrolnych ekspozycji na sól fizjologiczną (18,7). Wszystkie chomiki przebadano 6 i 12 miesięcy po tym, jak zabieg elastazy wykazał zmianę. Read more „Nieodwracalna metaplazja komórek kubkowych oskrzeli u chomików z rozedmą wywołaną elastazą.”

Udział prealbuminy wiążącej tyroks w wiązaniu tyroksyny w ludzkiej surowicy, ocenianej metodą immunoadsorpcji

Opracowano technikę immunoadsorpcyjną wykorzystującą króliczą surowicę odpornościową specyficzną dla prealbuminy ludzkiej surowicy w celu całkowitego usunięcia prealbuminy wiążącej tyroksynę (T4) z surowicy bez wpływu na aktywność wiążącą tyroksynę globuliny wiążącej (TBG) lub stężenie inne główne białka w surowicy. Jak oceniano na podstawie proporcji T4 związanego z precypitatem antygen-przeciwciało, tylko około 15% endogennego T4 jest wiązane przez TBPA, wartość znacznie mniejsza niż wskazana metodami elektroforetycznymi. Jak oceniano na podstawie wzrostu udziału wolnego T4, który nastąpił po immunoadsorpcji TBPA, TBPA działa jako jeden wyznacznik proporcji wolnego T4, ale jest o wiele mniej ważny niż TBG w tym zakresie. Zmniejszenie zdolności TBPA do wiązania T4 nie może wyłącznie uwzględniać zwiększenia odsetka wolnej T4 w surowicy pacjentów chorych, ponieważ porównywalny wzrost nie występuje w prawidłowych surowicach po całkowitym usunięciu TBPA. Z danych uzyskanych w prawidłowych i nieprawidłowych surowicach przed i po immunoadsorpcji TBPA uzyskano oszacowania stałych równowagi dla interakcji między T4 i jego białkami wiążącymi, jakie istnieją w surowicy. Read more „Udział prealbuminy wiążącej tyroks w wiązaniu tyroksyny w ludzkiej surowicy, ocenianej metodą immunoadsorpcji”

Niedobór składnika flawoproteinowego zależnej od NADPH oksydazy wytwarzającej O2-.- w neutrofilach od trzech mężczyzn z przewlekłą chorobą ziarniniakową.

Oksydaza wytwarzająca O2-. Zależną od NADPH w frakcjach subkomórkowych z neutrofili trzech mężczyzn z przewlekłą chorobą ziarniniakową porównano z odpowiednimi preparatami z prawidłowych neutrofili. Oksydaza z normalnych neutrofili zawierała dwunukleotyd flawonadeninowy w stosunku molowym około 0,9: z cytochromem b559. Każdy z trzech pacjentów z przewlekłą chorobą ziarniniakową miał zmniejszone ilości składnika flawoproteinowego frakcji oksydazy. Oksydaza od dwóch pacjentów z przewlekłą ziarniniakową miała niewykrywalne ilości cytochromu b559, podczas gdy trzecia pacjentka miała normalną zawartość cytochromu b559, który był widmowo nie do odróżnienia od normalnego. Read more „Niedobór składnika flawoproteinowego zależnej od NADPH oksydazy wytwarzającej O2-.- w neutrofilach od trzech mężczyzn z przewlekłą chorobą ziarniniakową.”