Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 5

Szanse hospitalizacji wzrosły 1,63 razy (przedział ufności 95%, 1,0 do 2,67) za każdy spadek o 100 ng na mililitr godziny w obszarze pod krzywą. Analiza kosztów
Wszyscy pacjenci leczeni G-CSF lub placebo zostali włączeni do analizy kosztów. Średni szacunkowy koszt wszystkich świadczeń opiekuńczych wyniósł 8 768 USD (zakres od 435 USD do 69 674 USD) na pacjenta w grupie G-CSF i 8 616 USD (zakres od 0 USD do 55 830 USD) w grupie kontrolnej (p = 0,83). Mediana kosztu G-CSF na pacjenta wynosiła 1845 USD (zakres, od 1.435 USD do 2.665 USD). Dlatego wszelkie oszczędności, które mogły powstać w wyniku użycia G-CSF, zostały zrównoważone przez jego koszt. Read more „Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną ad 5”

Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad 6

Próba psychiatrów była duża, odsetek odpowiedzi wynosił 83%, ankiety były wypełniane ostrożnie, gwarantowano bezwzględną anonimowość, a dane nie mogły być wykorzystywane do wszczęcia postępowania karnego. Wyraźne i uporczywe prośby o samobójstwo z udziałem lekarza nie są niczym niezwykłym w holenderskiej praktyce psychiatrycznej. Roczna liczba takich wniosków została oszacowana na około 320. W Holandii (populacja około 15 milionów) całkowita liczba pacjentów otrzymujących opiekę psychiatryczną wynosi około 400 000, a liczba pacjentów psychiatrycznych w instytucjach wynosi około 26 000. We wszystkich holenderskich praktykach lekarskich (nie tylko psychiatrycznych) roczna liczba wyraźnych próśb o eutanazję i samobójstwo ze wspomaganiem lekarzy szacowano na 9700, z czego 3600 (37 procent) zostało przyjętych do.1 W praktyce psychiatrycznej tylko około 2 procent wniosków zostało ostatecznie przyznanych. Read more „Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad 6”

Efektywność kosztowa zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych a angioplastyka

Hlatky i in. (Wydanie z 9 stycznia) przeprowadził analizę opłacalności danych pochodzących z podgrupy badania BADA (ang. Bypass angioplasty Revascularization Investigation), randomizowanego badania porównującego pomostowanie tętnic wieńcowych z angioplastyką wieńcową. Po pięciu latach obserwacji odkryli, że koszty związane z operacją pomostowania były o 2 664 USD wyższe niż koszty związane z angioplastyką. Biorąc pod uwagę, że pacjenci przydzieleni do operacji pomostowej mieli nieco lepszy średni wskaźnik przeżywalności (0,10 roku życia) , obliczyli stosunek kosztów do skuteczności w wysokości 26 117 USD na rok życia dodany przez chirurgię. Read more „Efektywność kosztowa zabiegu pomostowania tętnic wieńcowych a angioplastyka”

Kliniczne wyzwania w gastroenterologii

Nie daj się zwieść tytułem. Ta książka nie jest serią trudnych przypadków klinicznych zakończonych dyskusjami i rozwiązaniami eksperckimi. Jest to raczej zbiór przeglądów, które zajmują się zwykłymi i trudnymi problemami, z którymi codziennie stykają się gastroenterolodzy i hepatolodzy . Dotyczy to leczenia infekcji Helicobacter pylori, zespołu jelita drażliwego i zapalenia wątroby typu C w celu złagodzenia raka przełyku i radzenia sobie z trudnymi problemami. kamienie żółciowe. Read more „Kliniczne wyzwania w gastroenterologii”

Doustne podawanie ludzkiej immunoglobuliny w surowicy u pacjentów z niedoborem odporności z wirusowym zapaleniem żołądka i jelit. Analiza farmakokinetyczna i funkcjonalna.

Zbadaliśmy farmakokinetykę i aktywność immunologiczną ludzkich immunoglobulin (HSG) surowicy wykazujących aktywność przeciwko wirusem rota, które podano doustnie trzem dzieciom z pierwotnymi zespołami niedoboru odporności i długotrwałym wydalaniem rotawirusa z przewodu pokarmowego. Szczegółowa analiza wydalania immunoglobulin znakowanych biotyną lub I125 ujawniła, że około 50% odzyskanej radioaktywności zostało wydalone w stolcach w okresie 3-d. Około połowa wydalanej radioaktywności odzyskanej w kale była w postaci makrocząsteczkowej z aktywnością immunologiczną. Pozostała część odzyskanej radioaktywności była wydalana z moczem w postaci fragmentów o niskiej masie cząsteczkowej lub wolnego jodku. Ponadto analizy immunologiczne i chromatograficzne ujawniły, że doustne podawanie HSG spowodowało wytworzenie swoistych dla rotawirusa kompleksów immunologicznych w przewodzie żołądkowo-jelitowym z późniejszym zmniejszeniem obecności nieskompleksowanego antygenu rotawirusa. Read more „Doustne podawanie ludzkiej immunoglobuliny w surowicy u pacjentów z niedoborem odporności z wirusowym zapaleniem żołądka i jelit. Analiza farmakokinetyczna i funkcjonalna.”

Zanik cykliny A koreluje z trwałym wycofaniem kardiomiocytów z cyklu komórkowego w sercach ludzkich i szczurzych.

Regulowana ekspresja cyklin kontroluje cykl komórkowy. Ponieważ kardiomiocyty u dorosłych ssaków wycofują się na stałe z cyklu komórkowego, a zatem nie mogą regenerować się po urazie, zbadaliśmy ekspresję cykliny podczas rozwoju, porównując poziomy mRNA cykliny AE w sercu płodu i dorosłego człowieka. MRNA cykliny B wykrywano w sercach dorosłych, chociaż na poziomie znacznie niższym niż w sercach płodowych. Poziomy mRNA cykliny C, D1, D2, D3 i E były zasadniczo identyczne w obu grupach. Przeciwnie, mRNA cykliny A było niewykrywalne w sercach dorosłych, podczas gdy mRNA cykliny A i białko były łatwo wykrywalne odpowiednio w sercu płodu i kardiomiocytach. Read more „Zanik cykliny A koreluje z trwałym wycofaniem kardiomiocytów z cyklu komórkowego w sercach ludzkich i szczurzych.”

Zwiększone wiązanie przez błonę autoprzeciwciał z hodowanymi keratynocytami u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym po napromienianiu ultrafioletem B / ultrafioletem A.

Chociaż światło słoneczne jest znane z wywoływania zmian skórnych u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i zaostrzeniem objawów ogólnoustrojowych, ukryte mechanizmy pozostają niejasne. Przeanalizowaliśmy eksperymenty, które wykazują zwiększone wiązanie autoprzeciwciał IgG z błoną powierzchniową komórek napromieniowanych z użyciem promieniowania UV (UVB) (200-1 600 J / m2) w 10 z 12 takich szczepów komórkowych. Sondy autoprzeciwciał wykazujące zwiększone wiązanie były skierowane przeciwko rozpuszczalnym antygenom wewnątrzkomórkowym, Sm, RNP, SSA / Ro, SSB / La, podczas gdy surowica o aktywności anty-dsDNA nie wykazywała takiego wiązania. Kontrolne keratynocyty z kilku źródeł łączyły niskie poziomy wiązania autoprzeciwciał po ekspozycji na światło ultrafioletowe. Ponadto, 4/6 szczepów SLE wrażliwych na UVB wykazało zwiększone wiązanie autoprzeciwciał z powierzchnią keratynocytów SLE po ekspozycji na UVA (50-150 kJ / m2), ale o mniejszej wielkości. Read more „Zwiększone wiązanie przez błonę autoprzeciwciał z hodowanymi keratynocytami u pacjentów z układowym toczniem rumieniowatym po napromienianiu ultrafioletem B / ultrafioletem A.”

Fosforan pirydoksalu jako czynnik przeciwdziałający karbowaniu in vitro.

Chociaż wiadomo, że fosforan pirydoksalu hamuje żelowanie oczyszczonej hemoglobiny S, aktywność antyrakowa nigdy nie została wykazana dla nietkniętych erytrocytów. Inkubowaliśmy przemyte erytrocyty w temperaturze 37 ° C albo w samym buforze, albo z dodatkiem fosforanu pirydoksalu lub pirydoksalu, płukano te komórki, zawieszano w nietraktowanym buforze i porównywano procent zmodyfikowanej hemoglobiny, powinowactwo do tlenu i zakres sierpów pod niedotlenieniem. Hormoglobina wewnątrzkomórkowa modyfikowana fosforanem pirydoksalu wolniej niż pirydoksal. Pirofosforan pirydoksalu obniżył powinowactwo tlenu do normalnych komórek, ale nie miał wpływu na wiązanie tlenu przez komórki sierpowate. Pyridoxal w równym stopniu zwiększa powinowactwo tlenowe normalnych i sierpowatych erytrocytów. Read more „Fosforan pirydoksalu jako czynnik przeciwdziałający karbowaniu in vitro.”

Degranulację komórek tucznych indukowaną przez fimbriatowaną Escherichię coli typu 1 u myszy.

Strategiczne umiejscowienie komórek tucznych w interfejsie gospodarz-środowisko i ich zdolność do uwalniania silnych mediatorów stanu zapalnego sugerują, że komórki te mogą odgrywać kluczową rolę w obronie gospodarza przed infekcją bakteryjną. Zbadano zdolność oportunistycznego patogenu, Escherichia coli, do wywoływania degranulacji komórek tucznych uzyskanych z otrzewnej myszy. Stwierdziliśmy, że w przeciwieństwie do zmutowanej pochodnej z niedoborem podjednostki FimH fimbrii lub niefarbowanych E. coli, fimbriacja E. coli indukowała degranulację komórek tucznych in vitro. Read more „Degranulację komórek tucznych indukowaną przez fimbriatowaną Escherichię coli typu 1 u myszy.”