Pozostałe klony w białaczce u dzieci

Roberts i jego współpracownicy (wydanie 30 stycznia) nie podkreślają, że ostra białaczka limfoblastyczna u dzieci (ALL) jest chorobą heterogenną o różnym stopniu eliminacji komórek blastycznych. Kinetyka zmniejszenia minimalnej choroby resztkowej i poziomu minimalnej choroby resztkowej, która jest zgodna z leczeniem, może różnić się wśród białaczek i wśród cytogenetycznych lub immunofenotypowych podtypów dzieciństwa ALL.
Na przykład sześciu pacjentów z pierwszą całkowitą remisją alloplastyki ALL (1; 19) miało pięć remisji w ciągu 3 miesięcy, a jeden miał minimalną chorobę resztkową po 84 miesiącach całkowitej remisji.2 W innym badaniu 3 wszystkie pięć długoterminowych osób, które przeżyły z t (1; 14) pozytywnym ALL, konsekwentnie wykazywało negatywną ocenę minimalnej choroby resztkowej po zakończeniu terapii indukcyjnej, podczas gdy u wszystkich siedmiu pacjentów, którzy byli konsekwentnie dodatni pod względem minimalnej rezydualnej choroby, wystąpiła oporna choroba lub u których wystąpiły nawroty choroby. U dzieci z ALL ALL z chromosomem Philadelphia, transkrypty fuzyjne BCR-ABL mogą być niewykrywalne przez cały okres całkowitej remisji, z powrotem do pozytywnych wyników przed wystąpieniem nawrotu klinicznego. 4,5 W ostatnim badaniu transkrypty fuzyjne TEL-AML1 , które można wykryć u około 20 procent pacjentów z B-lineage ALL i są związane z dobrym rokowaniem, były niewykrywalne u dwóch z dziewięciu pacjentów po terapii indukcyjnej oraz u trzech z czterech po okresie obserwacji trwającym dłużej niż 200 dni. Read more „Pozostałe klony w białaczce u dzieci”

Clinical and Neuroradiographic Manifestations of Eastern Encephalitis ad

Prodrom zdefiniowano jako okres między wystąpieniem objawów, które można było przypisać wschodnim wirusom mózgu u koni, a pierwszymi poważnymi objawami neurologicznymi (zmieniony stan psychiczny, drgawki, niedowład połowiczy lub silny ból głowy i temperatura co najmniej 103 ° F). Ciężkość następstw klinicznych sklasyfikowano zgodnie ze statusem funkcjonalnym pacjenta po wypisaniu ze szpitala dla osób z ostrym stanem zapalnym: oznaczenie normalne wskazywało na brak deficytów; określenie łagodnych następstw wskazało, że samodzielna opieka była możliwa poza otoczeniem instytucjonalnym; określenie umiarkowanych następstw wskazało, że opieka instytucjonalna była wymagana do zarządzania codziennymi czynnościami; wskazanie ciężkich następstw wskazało, że pacjent był w stałym stanie wegetatywnym; a oznaczenie śmierci wskazywało, że pacjent zmarł przed wypisem. Interpretacja filmów radiograficznych
Filmy radiograficzne zostały ocenione niezależnie przez dwóch neuroradiologów. Jeden był nieświadomy celów badania, a obie nie były świadome historii pacjentów. Różnice w interpretacji zostały rozwiązane w drodze konsensusu. Read more „Clinical and Neuroradiographic Manifestations of Eastern Encephalitis ad”

Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny

Insulino-zależna cukrzyca (IDDM) jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób wieku dziecięcego i dojrzewania w Ameryce Północnej.1 Chociaż większość młodych pacjentów z IDDM jest zdrowych, do 40 procent w końcu cierpi na powikłania mikronaczyniowe związane z cukrzycą. ryzyko jest większe u osób, których cukrzyca jest słabo kontrolowana Do jednej trzeciej młodych kobiet z IDDM mają zaburzenia jedzenia, 5-8, które mogą wpływać na leczenie cukrzycy. Współwystępowanie zaburzeń odżywiania i cukrzycy wiąże się z nieprzestrzeganiem zaleceń dotyczących leczenia cukrzycy, 7,9 pominięcia lub niedostatecznej dawki insuliny w celu wywołania glikozurii i wspomagania utraty masy ciała, 7, 10, 13-13 i upośledzonej kontroli metabolicznej7,8, 141,14-17; jednak długoterminowe skutki nieuporządkowanego jedzenia na powikłania cukrzycy nie są znane. Przeprowadziliśmy to badanie, aby określić naturalną historię zaburzeń zachowania żywieniowego i jego związek z powikłaniami mikronaczyniowymi u młodych kobiet z IDDM.
Metody
Projekt badania
Od czerwca do grudnia 1988 r. Read more „Nieuporządkowane zachowania żywieniowe i powikłania mikronaczyniowe u młodych kobiet z cukrzycą zależną od insuliny”

Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie ad

W dolnym panelu widoczne są wielojądrzaste komórki olbrzymie (długie strzałki) sąsiadujące ze zdegenerowanymi miocytami (krótkie strzałki). Naciek komórkowy zawiera limfocyty, histiocyty i kolekcje eozynofilów (groty strzałek) (hematoksylina i eozyna, 400). Jeden doświadczony patolog serca, który był zaślepiony historiami pacjentów, dokonał przeglądu wszystkich histologicznych slajdów i szczegółowych fotomikrografów i potwierdził 54 przypadki zapalenia mięśnia sercowego typu olbrzymiokomórkowego. Za diagnostykę uznano histologiczne odkrycia szerokiej lub wieloogniskowej martwicy serpentynowej z mieszanym naciekiem zapalnym złożonym z limfocytów i histiocytów. W większości przypadków stwierdzono obecność eozynofilów. Read more „Idiopatyczne zapalenie mięśnia olbrzymiokomórkowego – historia naturalna i leczenie ad”

Uniwersalne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na Tajwanie i występowanie raka wątrobowokomórkowego u dzieci

Rak wątrobowokomórkowy jest ściśle związany z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby, szczególnie zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) .1-6 Jednak związek przyczynowo-skutkowy HBV z rakiem wątrobowokomórkowym nie został jeszcze udowodniony. Na Tajwanie związek pomiędzy rakiem wątrobowokomórkowym a HBV jest silniejszy u dzieci niż u dorosłych. Stopień seropozytywności antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) zbliża się do 100 procent u dzieci z rakiem wątrobowokomórkowym, 7,8 w porównaniu z 70 do 80 procent u dorosłych z chorobą. Zintegrowano genom wirusa HBV z genomem gospodarza w wątrobie i komórkach wątroby u dzieci.9 Aby kontrolować zapalenie wątroby typu B, Tajwan wprowadził ogólnokrajowy program szczepień w 1984 roku10. 11 W ciągu 10 lat program ten zmniejszył wskaźnik nosicielstwa HBsAg u dzieci z 10 procent do mniej niż procent.12 Jednakże pozostaje niejasne, czy ostateczny cel zmniejszenia HBV – można uzyskać śmiertelność, szczególnie tę z komórek wątrobowokomórkowych. Read more „Uniwersalne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na Tajwanie i występowanie raka wątrobowokomórkowego u dzieci”