Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad

W ten sposób można zagwarantować całkowitą anonimowość, nie wykluczając wysyłania przypomnień do osób, które nie są korespondentami. Dane zbierano do lipca 1996 r. Odpowiedź
Spośród 673 psychiatrów wybranych do próby 6 nie spełniało kryteriów selekcji i dlatego zostało wykluczonych z badania. Z pozostałych 667 552 zwróciło wypełnione ankiety (wskaźnik odpowiedzi 83 procent, z 3 odpowiedziami, których nie można było użyć). Dodatkowych 6 lekarzy psychiatrów miało chroniczne choroby lub nie można ich było prześledzić. Read more „Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii ad”

Propagacja ludzkiego herpeswirusa z mięsaka Kaposiego powiązanego z AIDS

Listy Foreman i in. (Wydanie z 16 stycznia) donosi o propagacji herpeswirusa związanego z mięsakiem Kaposiego (KSHV) z linii komórkowych mięsaka Kaposiego, wykorzystujących komórki linii komórek nabłonkowych nerek ludzkich jako cele do infekcji. W trzech eksperymentach próbowaliśmy rozmnożyć KSHV bezpośrednio z guzów Kaposiego poprzez hodowlę świeżej, drobno zmielonej tkanki z 293 komórkami, z których część została nam uprzejmie podana przez grupę University of Michigan, a niektóre z nich zostały zakupione z American Tissue Culture Collection (ATCC), Rockville, Maryland.
W ciągu dwóch do trzech dni kokultury komórki 293 z grupy Michigan wykazywały znaczną utratę przylegania, agregację do dużych skupisk oraz ogniskowe dowody na balonowanie i degenerację (identyczne ze zmianami opisanymi przez Foreman i wsp.1), podczas gdy współzultury zawierające 293 komórek z ATCC nie wykazywało dużych zmian morfologicznych. Gdy supernatanty z rażąco dotkniętych współhodowli przepuszczono przez filtr 0,45 .m i dodano do nowych hodowli 293 komórek (z grupy Michigan), indukowano podobne zmiany morfologiczne. Read more „Propagacja ludzkiego herpeswirusa z mięsaka Kaposiego powiązanego z AIDS”

Położna przez proces umierania: historie o uzdrowieniu i trudnych wyborach pod koniec życia ad

Niemal widać krople potu na jej czole. Później mówi: Mam nadzieję, że nie będę musiała przez to jeszcze raz przechodzić , mimo że jest całkowicie jasne, że jakkolwiek było to dla niej trudne, było to słuszne. Kontrast między przypadkami Julesa, który poprosił o wycofanie respiratora, a Diane, która zażądała recepty na śmiertelny narkotyk i została zmuszona do samodzielnego zabrania jej bez bezpośredniej pomocy dr. Quill lub jej rodziny, jest bardzo kontrastem, o którym mowa w sprawie Drugiego Sądu Apelacyjnego w sprawie Vacco v. Quill, w której doktor Quill jest dyrektorem. Read more „Położna przez proces umierania: historie o uzdrowieniu i trudnych wyborach pod koniec życia ad”

Wczesny ERCP i Papillotomy w ostrym żółciowym zapaleniu trzustki

Fölsch i in. (Wydanie 23 stycznia) stwierdzili, że u pacjentów z ostrym żółciowym zapaleniem trzustki, ale bez żółtaczki zaporowej, wczesna endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) i papillotomia nie były korzystne. Niestety, ich raport nie zawiera niezbędnych danych do poparcia tego wniosku.
Wymagane są bardziej szczegółowe informacje na temat terminu ERCP. Uszkodzenie komórek nabłonka następuje wcześnie (w ciągu kilku godzin) po zatkaniu przewodowym trzustki w badaniach eksperymentalnych ostrego żółciowego zapalenia trzustki.2 W badaniu Fölsch i wsp. Read more „Wczesny ERCP i Papillotomy w ostrym żółciowym zapaleniu trzustki”

Doustne podawanie ludzkiej immunoglobuliny w surowicy u pacjentów z niedoborem odporności z wirusowym zapaleniem żołądka i jelit. Analiza farmakokinetyczna i funkcjonalna.

Zbadaliśmy farmakokinetykę i aktywność immunologiczną ludzkich immunoglobulin (HSG) surowicy wykazujących aktywność przeciwko wirusem rota, które podano doustnie trzem dzieciom z pierwotnymi zespołami niedoboru odporności i długotrwałym wydalaniem rotawirusa z przewodu pokarmowego. Szczegółowa analiza wydalania immunoglobulin znakowanych biotyną lub I125 ujawniła, że około 50% odzyskanej radioaktywności zostało wydalone w stolcach w okresie 3-d. Około połowa wydalanej radioaktywności odzyskanej w kale była w postaci makrocząsteczkowej z aktywnością immunologiczną. Pozostała część odzyskanej radioaktywności była wydalana z moczem w postaci fragmentów o niskiej masie cząsteczkowej lub wolnego jodku. Ponadto analizy immunologiczne i chromatograficzne ujawniły, że doustne podawanie HSG spowodowało wytworzenie swoistych dla rotawirusa kompleksów immunologicznych w przewodzie żołądkowo-jelitowym z późniejszym zmniejszeniem obecności nieskompleksowanego antygenu rotawirusa. Read more „Doustne podawanie ludzkiej immunoglobuliny w surowicy u pacjentów z niedoborem odporności z wirusowym zapaleniem żołądka i jelit. Analiza farmakokinetyczna i funkcjonalna.”

Badanie interakcji ludzkiej krwi pępowinowej i dorosłych limfocytów z wytwarzaniem immunoglobulin in vitro.

Noworodki nie są w stanie wyprodukować prawidłowych ilości immunoglobulin pomimo obecności krążących limfocytów z powierzchnią immunoglobiny (Ig). Badanie to zostało zaprojektowane w celu zbadania komórkowej podstawy takiej upośledzonej syntezy Ig u noworodka. Zastosowano test in vitro dla syntezy IgG i IgM, który mierzył Ig obecne w supernatantach szkarłatnego stymulowanego mitogenem krwi pępowinowej i / lub dorosłych obwodowych jednojądrzastych komórek (MNC). Wyniki były następujące: (a) dodanie MNC z krwi pępowinowej do dorosłego MNC tłumiło zarówno normalną produkcję IgG, jak i IgM; (b) dodanie zawiesiny komórek pochodzących z grasicy dorosłej (T) do komórek pochodzących z szpiku kostnego (B) nie zwiększyło produkcji Ig; (c) dodanie komórek T w postaci pępowiny do dojrzałych limfocytów B nie zwiększyło normalnej produkcji Ig, ale znacząco obniżyło syntezę IgM i IgG; i (d) napromieniowanie komórek T w rdzeniu za pomocą 2000 rad usunięto efekt tłumienia komórek T w postaci pępowiny na dorosłym MNC. Podobne odwrócenie efektu supresyjnego wywieranego przez MNC w postaci kordu obserwowano również w obecności 10 mikroM hydrokortyzonu. Read more „Badanie interakcji ludzkiej krwi pępowinowej i dorosłych limfocytów z wytwarzaniem immunoglobulin in vitro.”

Klonowanie i ekspresja mutacji wykazujących wewnątrzgenową komplementację w mutacji 10-metylomalonowej.

Mutacja mut0 prowadząca do niedoboru apoenzymu metylmalonylo-CoA (MCM) i kwaśności metylmaloniowej charakteryzuje się niewykrywalną aktywnością enzymatyczną w ekstraktach komórkowych i niską inkorporacją propionianu do hodowanych komórek, która nie jest stymulowana hydroksykobalaminą. Mut0 linii komórkowej fibroblastów (WG1681) z afro-amerykańskiego samca niemowlęcia uzupełnia inną linię komórek mut0 (WG 1130). Klonowanie i sekwencjonowanie cDNA z WG 1681 wykazało złożoną heterozygotyczność dla dwóch nowych zmian w wysoce konserwatywnych miejscach: G623R i G703R. Ponadto znaleziono dwa poprzednio opisane homozygotyczne polimorfizmy, H532R i V671I. Hybrydyzacja swoistych dla allelu oligonukleotydów do amplifikowanych przez PCR egzonów z probandu i członków rodziny zidentyfikowała klinicznie prawidłową matkę, pół-siostrę i przyrodniego brata jako nośniki zmiany G703R w cis z obydwoma polimorfizmami. Read more „Klonowanie i ekspresja mutacji wykazujących wewnątrzgenową komplementację w mutacji 10-metylomalonowej.”

Metabolizm wątroby i nerek przed i po zastawkach układowych u pacjentów z marskością wątroby.

Marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym i krwawieniem z przewodu pokarmowego jest zespołem chorobowym, który jest nadal leczony chirurgicznymi bocznymi zastawkami układowymi. To, czy redukcja lub zmiana kierunku przepływu krwi przez portal do wątroby niekorzystnie wpływa na zdolność wątroby do utrzymywania homeostazy paliwa poprzez glukoneogenezę, glikogenolizę i ketogenezę, jest nieznana. Badaniem objęto 11 pacjentów z ciężką wątrobową marskością wątroby z potwierdzoną biopsją przed i po dystalnej stawce okołopłucnej lub mezokawicznej. Obliczono szybkości przepływu krwi w wątrobie, wrotach i nerkach oraz glukozę, mleczan, pirogronian, glicerynę, aminokwasy, ciałka ketonowe, wolne kwasy tłuszczowe i triglicerydowe różnice w stężeniu tętniczo-żylnym, aby obliczyć wskaźniki wymiany prekursor-produkt netto w wątrobie, jelicie i nerka. Badanie wykazało, że wątrobowy udział ciałek glukozowych i ketonowych oraz kaloryczne odpowiedniki tych paliw dostarczanych do krwi nie ulegał niekorzystnemu wpływowi przez dystalny odcinek splenowy lub mezokawal- ny. Read more „Metabolizm wątroby i nerek przed i po zastawkach układowych u pacjentów z marskością wątroby.”

GP2, będący homologiem do uromoduliny z odlewem nerkowym, jest głównym składnikiem śródpęcherzowych wtyków w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Zatkanie kanału trzustkowego przez białko jest jednym z wczesnych przypadków przewlekłego zapalenia trzustki, ale niewiele wiadomo na temat jego patogenezy. GP2, białko w zewnątrzwydzielniczej trzustce, jest zakotwiczonym w glikozylowanym fosfatydyloinozytolu białkiem, które jest odcinane z błony zymogenu i wydzielane do soku trzustkowego. Ponieważ jego homolog, uromodulina, bierze udział w tworzeniu się nerek, zadaliśmy pytanie, czy GP2 może odgrywać podobną rolę w powstawaniu zaślepek w przewlekłym zapaleniu trzustki. Zbadano skład białek w krążkach wewnątrzprzewodowych pacjentów z nieskaliczonym przewlekłym zapaleniem trzustki. Zatyczki oczyszczone z soku trzustkowego uzyskanego za pomocą kaniulacji endoskopowej analizowano za pomocą SDS-PAGE. Read more „GP2, będący homologiem do uromoduliny z odlewem nerkowym, jest głównym składnikiem śródpęcherzowych wtyków w przewlekłym zapaleniu trzustki.”

Zwłóknienie serca wywołane przez angiotensynę II u szczura jest zwiększone przez przewlekłe hamowanie syntazy tlenku azotu.

Badania te przeprowadzono w celu ustalenia, czy wpływ infuzji angiotensyny II na rozwój zwłóknienia serca może być modyfikowany przez przewlekłe hamowanie aktywności syntazy tlenku azotu. Ester metylowy NG-nitro-L-argininy (L-NAME) podawano dorosłym szczurom Wistar w wodzie pitnej (40 mg / kg na d). Chociaż ciśnienie krwi utrzymywało się na poziomie nadciśnienia po 2 tyg., Nie wystąpił przerost serca lub zwłóknienie. Angiotensyna II, podawana przez 3 dni w dawce, która wywołała niewielki wzrost ciśnienia krwi lub była ona zerowa, a także minimalna w przypadku jakiegokolwiek zwłóknienia, powodowała znaczące zwłóknienie, gdy podawano go szczurowi, który był wcześniej leczony przez 2 tygodnie L-NAME. To znaczące zwłóknienie nie wystąpiło, jeśli angiotensyna II została podana krótko po rozpoczęciu leczenia L-NAME lub krótko po odstawieniu L-NAME. Read more „Zwłóknienie serca wywołane przez angiotensynę II u szczura jest zwiększone przez przewlekłe hamowanie syntazy tlenku azotu.”