Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną cd

Analizę oparto na dziennych kosztach (dla dziecka o wadze 40 kg i powierzchni ciała 1,3 m2) 205 $ dla G-CSF, 118,50 dolarów dla antybiotyków i 10,11 USD dla amfoterycyny B; 574,73 USD dziennie na pokój szpitalny (średni koszt w szpitalach dziecięcych w Stanach Zjednoczonych38); 150 USD za jedną transfuzję zredukowanych leukocytów, wypełnionych krwinek czerwonych; i 550 USD za transfuzję zredukowanych leukocytów, sfałdowanych płytek krwi. Analiza statystyczna
Wybraliśmy sekwencyjny układ grupowy z 80-procentową mocą, aby wykryć zmniejszenie częstości hospitalizacji z 40 do 20%, na poziomie istotności 0,05, z dwiema analizami pośrednimi i jedną analizą końcową, na podstawie doświadczenia z 399 traktowanymi podobnie. pacjenci w dwóch poprzednich badaniach w naszej instytucji. Okres obserwacji zdarzeń niepożądanych związanych z mielosupresją wynosił 21 dni, począwszy od pierwszego dnia, w którym podawano G-CSF lub placebo.
Różnice w rozkładzie charakterystyk linii bazowej między dwiema grupami oceniano za pomocą dokładnego testu Fishera, a różnice w częstości powikłań określano za pomocą dokładnego stratyfikowanego testu Mantela-Haenszela. Read more „Ludzki czynnik pobudzający tworzenie kolonii granulocytów po chemioterapii indukcyjnej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną cd”

Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii czesc 4

Opis 11 pacjentów, którym psychiatrzy pomogli im w popełnieniu samobójstwa. Respondenci, którzy pomagali w samobójstwie, zostali zapytani, jak często robili to w 1994 i 1995 roku i opisali najnowszą sprawę. Na podstawie odpowiedzi na pierwsze pytanie, oszacowano, że samobójstwo lekarza w praktyce psychiatrycznej występuje w Holandii od dwóch do pięciu razy w roku; żaden z respondentów nie zgłosił się do pomocy w popełnieniu samobójstwa więcej niż jeden raz w latach 1994 i 1995. Opisano jedenaście przypadków (Tabela 4). Większość z tych pacjentów cierpiała na zaburzenia psychiczne i poważną chorobę fizyczną. Read more „Śmierć wspomagana przez lekarza w praktyce psychiatrycznej w Holandii czesc 4”

Postępowanie sądowe w sprawie tytoniu

W swoim przeglądzie sporu dotyczącego tytoniu (wydanie z 23 stycznia), Annasz sugeruje, że zwiększenie podatków od papierosów do finansowania programów społecznych, takich jak Medicaid, jest niesprawiedliwe dla uzależnionych palaczy. Uważam jednak, że takie podatki są nie tylko sprawiedliwe, ale także korzystne dla takich palaczy. Kiedy zwiększa się podatki na papierosy, zawsze spada konsumpcja.2 Chociaż spadek ten wiąże się ze zmniejszeniem średniej liczby wypalanych papierosów na palacza, stanowi to głównie zmniejszenie częstości palenia 3. W ten sposób oferując zwiększone zachęty finansowe do rzucenie palenia powoduje, że więcej palaczy rzuca palenie i prowadzi dłuższe życie o wyższej jakości. Ci, którzy się nie rzucają, będą finansować programy takie jak Medicaid, których palenie nieuchronnie doprowadzi ich do większego zapotrzebowania. Read more „Postępowanie sądowe w sprawie tytoniu”

Etyka terapii genowej człowieka

Istnieje obszerna debata na temat nauki, etyki i polityki publicznej w zakresie terapii genowej u ludzi. Zanurzeni w tej literaturze, Walters i Palmer są współautorami książki w czołówce tematu. Korzystając z dobrych ilustracji i szkiców, w jasny sposób wyjaśniają naukowe i medyczne podstawy oraz kwestie etyczne. Jakość książki wynika po części z przewodnictwa Waltersa grupy roboczej ds. Terapii genami ludzkimi, która powstała w 1984 r. Read more „Etyka terapii genowej człowieka”

Zydowudyna, Didanozyna lub Oba jako początkowe leczenie objawowych dzieci zakażonych wirusem HIV ad

Czas trwania badania wyniósł 104 tygodnie dla ostatniego zapisanego pacjenta. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas do wystąpienia progresji choroby HIV lub zgonu i był on analizowany zgodnie z początkową randomizowaną terapią. Postęp choroby definiowano jako rozwój raka, niepowodzenie wzrostu masy ciała, dwie lub więcej infekcji oportunistycznych lub dwie lub więcej nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym (pogorszenie neurologiczne, spadek wyników testów neurokognitywnych lub niepowodzenie wzrostu mózgu). Wszystkie przypadki potencjalnego postępu choroby zostały sprawdzone przez lekarza prowadzącego badanie, który nie był świadomy wykonywania zabiegów. Jeśli progresję choroby HIV potwierdzono u dziecka przypisanego do jednego z ramion monoterapii, to dziecko zostało przeniesione na alternatywną monoterapię metodą ślepą. Read more „Zydowudyna, Didanozyna lub Oba jako początkowe leczenie objawowych dzieci zakażonych wirusem HIV ad”

Indukowana przez C5a ekspresja selektyny P w komórkach śródbłonka.

Ostatnio wykazano, że ludzkie komórki śródbłonka żyły pępkowej odpowiadają na C5a wzrostem wewnątrzkomórkowego Ca2 +, wytwarzaniem 1,4,5-trifosforanu D-mio-inozytolu i generowaniem anionu nadtlenkowego. W obecnych badaniach odkryto, że C5a powoduje w sposób zależny od czasu i dawki szybką ekspresję śródbłonkowej selektyny P, selekcji czynnika von Willebranda i adhezji dla ludzkich neutrofili. Wpływ C5a w ekspresji P-selektyny i przyczepność neutrofili były podobne do wpływu histaminy i trombiny na komórki śródbłonka. Przyczepność stymulowanego C5a śródbłonka do neutrofili została zablokowana przez selektynę anty-P, ale nie przez przeciwciała przeciwko międzykomórkowej cząsteczce adhezyjnej 1, E-selektynie lub CD18. Technika ELISA oparta na komórkach potwierdziła regulację w górę P-selektyny w komórkach śródbłonka eksponowanych na C5a. Read more „Indukowana przez C5a ekspresja selektyny P w komórkach śródbłonka.”

Indukcja odporności na infekcję Schistosoma mansoni u myszy oczyszczoną paramidozą pasożyta.

Zamrożone przez roztopienie (FT) schistosomuły lub ekstrakt z błon komórkowych wywoływały istotną oporność u myszy na infekcję Schistosoma mansoni (odpowiednio 34 i 25%) bez stosowania adiuwantu. Antygeny zidentyfikowane w ekstraktach z schistosomu przez surowice od immunizowanych zwierząt oceniano następnie pod względem potencjału ochronnego. Immunizacja antygenami schistosomalnymi w dawce 97 i 68-70 kD spowodowała znaczącą ochronę, która była równoważna z ochroną uzyskaną przez schistosomulę FT. Ponieważ sugerowano, że antygen 97-kD jest pasożytniczą paramyiozyną, zastosowaliśmy technikę biochemiczną do oczyszczenia tego białka mięśniowego. Oczyszczona schistosomowa paramyiozyna działała jako pojedyncze pasmo na 10% SDS-PAGE i była rozpoznawana zarówno przez surowice od myszy immunizowanych schistosomulą FT, jak i poliklonalną surowicę odpornościową skierowaną przeciwko białku pasożyta 97-kD. Read more „Indukcja odporności na infekcję Schistosoma mansoni u myszy oczyszczoną paramidozą pasożyta.”

Zwłóknienie serca wywołane przez angiotensynę II u szczura jest zwiększone przez przewlekłe hamowanie syntazy tlenku azotu.

Badania te przeprowadzono w celu ustalenia, czy wpływ infuzji angiotensyny II na rozwój zwłóknienia serca może być modyfikowany przez przewlekłe hamowanie aktywności syntazy tlenku azotu. Ester metylowy NG-nitro-L-argininy (L-NAME) podawano dorosłym szczurom Wistar w wodzie pitnej (40 mg / kg na d). Chociaż ciśnienie krwi utrzymywało się na poziomie nadciśnienia po 2 tyg., Nie wystąpił przerost serca lub zwłóknienie. Angiotensyna II, podawana przez 3 dni w dawce, która wywołała niewielki wzrost ciśnienia krwi lub była ona zerowa, a także minimalna w przypadku jakiegokolwiek zwłóknienia, powodowała znaczące zwłóknienie, gdy podawano go szczurowi, który był wcześniej leczony przez 2 tygodnie L-NAME. To znaczące zwłóknienie nie wystąpiło, jeśli angiotensyna II została podana krótko po rozpoczęciu leczenia L-NAME lub krótko po odstawieniu L-NAME. Read more „Zwłóknienie serca wywołane przez angiotensynę II u szczura jest zwiększone przez przewlekłe hamowanie syntazy tlenku azotu.”

Nowa funkcja lipoprotein o wysokiej gęstości. Izolacja i charakterystyka lipoproteinowego kompleksu lipoproteinowego bakterii utworzonego w osoczu królika.

Dodanie bakteryjnego lipopolisacharydu (LPS) z Salmonella minnesota R595 do plazmy królika powoduje wyraźne zmniejszenie uwodnionej gęstości pławności macierzystego R595 LPS, z 1,38 do poniżej 1,2 g / cm3. Używając oczyszczonego immunologicznie przeciwciała anty-R595 LPS kowalencyjnie związanego z Sepharose 4B, byliśmy w stanie oddzielić zmieniony LPS R595 (d mniejszy niż 1,2 g / cm3) od pozostałej części białek osocza przez elucję związanego materiału 2,5 M KSCN. Wykazano, że eluat KSCN ma mniej niż 1,2 g / cm3 i zawiera zarówno L5 R595, jak i białko i lipid charakterystyczny dla lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Głównym białkiem w eluacie KSCN jest pojedynczy łańcuch polipeptydowy o pozornej masie cząsteczkowej 26000 w dodecylosiarczanie sodu i skład aminokwasowy zasadniczo identyczny z składem apoproteiny AI, głównego białka króliczej HDL. Skład lipidów w eluacie KSCN jest podobny do HDL, chociaż zaobserwowano znaczne różnice we wskaźniku ester cholesterol / cholesterol i fosfatydylocholinę / fosfatydyloetanoloaminę, gdy porównano eluat KSCN i HDL królika. Read more „Nowa funkcja lipoprotein o wysokiej gęstości. Izolacja i charakterystyka lipoproteinowego kompleksu lipoproteinowego bakterii utworzonego w osoczu królika.”