Uniwersalne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na Tajwanie i występowanie raka wątrobowokomórkowego u dzieci ad

Od listopada 1992 r. Rekombinowane szczepionki przeciw HBV zastępują szczepionki otrzymane z osocza i zostały podane po urodzeniu oraz w wieku i 6 miesięcy. Rząd pokrył wszystkie koszty programu. Osoby, które nie ukończyły planowanych szczepień, są zachęcane do otrzymywania szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B za opłatą. Ponadto szczepionka przeciwko wirusowi HBV opłacona przez rodziców została przekazana dzieciom w wieku przedszkolnym w latach 1987-1994. Szacunkowe dane dotyczące szczepionek w okresie od 1981 do 1994 roku w wieku niemowlęcym oraz w wieku sześciu lat przedstawiono w tabeli 1. Kryteria włączenia do przypadków raka wątrobowokomórkowego wieku dziecięcego
Wszystkie przypadki raka wątroby u dzieci w wieku od 6 do 14 lat na Tajwanie w latach 1981-1994 zostały włączone do naszego badania z wyjątkiem przypadków innych typów niż rak wątrobowokomórkowy. Dzieci młodsze niż sześć lat również zostały wykluczone, aby zapobiec włączeniu przypadków hepatoblastoma.13,14
Tendencje w rocznym padaczce raka wątrobowokomórkowego wieku dziecięcego
Aby zbadać trendy w częstości występowania raka wątrobowokomórkowego u dzieci po wdrożeniu programu, wykorzystaliśmy trzy systemy do badania częstości występowania tej choroby od lipca 1981 r. Do czerwca 1994 r. Pierwszy dzień lipca był stosowany jako punkt wyjścia dla każdego roku, ponieważ program szczepień został uruchomiony lipca 1984 roku.
System 1: National Cancer Registry
Przeanalizowaliśmy informacje uzyskane z banku danych Krajowego Rejestru Raka w Tajwanie Departamentu Zdrowia na temat przypadków, które miały miejsce między lipcem 1981 r. A czerwcem 1994 r. U dzieci poniżej 14 roku życia. Rejestr ten powstał w 1979 r. Zgłoszono przypadki raka w każdym ze 142 szpitali Tajwanu z więcej niż 50 łóżkami. Korzystaliśmy z danych od 1981 r., Aby uniknąć ewentualnych luk w raportowaniu danych na początku tego systemu. Zarejestrowane pozycje zawierały nazwisko pacjenta, krajowy numer identyfikacyjny, datę urodzenia, płeć, datę rozpoznania, lokalizację guza i dane histologiczne.
System 2: Badanie rejestracyjne raka wewnątrzczaszkowego wielokształtnego dzieciństwa
Aby zapewnić dokładność danych z Krajowego Rejestru Nowotworowego, jednocześnie przeprowadziliśmy wieloośrodkowe wspólne badanie rejestru hepatocytowego raka u dzieci. W badaniu wzięli udział gastroenterolodzy dziecięcy lub onkolodzy z 17 głównych szpitali, w tym z wszystkich 10 ośrodków referencyjnych na Tajwanie. Oprócz danych w National Cancer Registry, badanie to zawierało informacje o stężeniach HBsAg w surowicy, poziomach alfa-fetoprotein i historii szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Dane zebrane z tych dwóch systemów zostały następnie połączone, a przypadki, które się nie pokrywały, zostały dodane po potwierdzeniu przez szpital zgłaszający. Zgodnie z metodą wychwytywania-odzyskania, 15 całkowita liczba dzieci z rakiem wątrobowokomórkowym w okresie badania jest szacowana na 294 (95 procent przedziału ufności, 272 do 316). Przypadki zidentyfikowane przez systemy i 2 są szacowane na 84 procent wszystkich przypadków raka wątrobowokomórkowego w dzieciństwie. Na stawkę nie miało wpływu wiek.
System 3: Narodowy rejestr śmiertelności
Dane dotyczące zgonów na Tajwanie w latach 1969-1993 wśród dzieci w wieku poniżej 15 lat zostały również przeanalizowane pod kątem tendencji w zakresie śmiertelności w wyniku hepatocytowego raka u dzieci w okresie badania.
Świadectwa zgonu, które muszą być zarejestrowane w urzędach rejestracji gospodarstw domowych, są rutynowo sprawdzane i przekazywane do krajowego systemu certyfikacji zgonów przez lokalne ośrodki zdrowia
[przypisy: nutrend, noni, dekstrometorfan ]
[hasła pokrewne: grudki chłonne w gardle, grudki perliste usuwanie, gruźliczak ]