Uniwersalne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na Tajwanie i występowanie raka wątrobowokomórkowego u dzieci czesc 4

Spadek ten mógł wynikać z odporności stada, która wynikała z programu szczepień masowych i szczepień dzieci w wieku przedszkolnym. Stosunek zachorowalności w okresie od 1990 do 1994 r. Do okresu w okresie od 1986 r. Do 1990 r. Wynosił 0,63. Ten szybszy spadek został przypisany bezpośredniemu efektowi masowych szczepień. Częstość występowania w latach 1990-1994 była znacznie niższa niż w latach 1981-1990 (p <0,01) (tabela 2). Skorygowane względem wieku względne ryzyko raka wątrobowokomórkowego po porównaniu z przed lipcem 1990 r. Wyniosło 0,33 (p <0,001). Wskaźnik umieralności dzieci z rakiem wątrobowokomórkowym wykazywał równoległy spadek (tab. 2). Skorygowane względem wieku ryzyko względnego zgonu w porównaniu do lipca 1990 r. Wyniosło 0,51 (p <0,001).
Tabela 3. Tabela 3. Roczne występowanie raka wątroby na 100 000 osób w wieku powyżej 14 lub poniżej 6 lat. Natomiast częstość występowania guzów mózgu u dzieci w wieku od 6 do 14 lat nie wykazała podobnego spadku w okresie obserwacji, zgodnie z tym samym systemem rejestracji (tabela 2). Ogólna częstość występowania raka u dzieci również nie wykazała takiego spadku w tym okresie (dane niepokazane). Natomiast częstość występowania raka wątroby u osób w wieku powyżej 14 lat wzrosła z 11,11 do 25,82 na 100 000 populacji w latach 1981-1992 (tabela 3). Częstość występowania raka wątroby u dzieci w wieku do pięciu lat niewiele się zmieniła w tym samym okresie (Tabela 3). Skorygowane względem wieku względne ryzyko raka wątroby u dzieci w wieku do pięciu lat po porównaniu w porównaniu do lipca 1984 r. Wyniosło 0,97 (p = 0,91).
Ryc. 1. Ryc. 1. Porównanie częstości występowania raka wątroby u dzieci w wieku od 6 do 14 lat i od 0 do 5 lat według kohorty urodzeniowej. Częstość występowania raka wątroby u dzieci w wieku od 6 do 14 lat spadła, podczas gdy częstość występowania u dzieci w wieku od 0 do 5 lat pozostała zasadniczo niezmieniona. Można to wytłumaczyć zmniejszeniem częstości zarażenia HBV zarówno poziomego, jak i okołoporodowego, wynikającego z programu masowych szczepień, co przyniosło korzyści młodszym kohortom bezpośrednio i kohorcie dawnej osobie pośredniej poprzez zmniejszenie rezerwuaru infekcji i zmniejszenie ryzyka infekcja pozioma. Częstość występowania raka wątroby u dzieci w wieku od 6 do 14 lat spadła do zera w przypadku dzieci urodzonych w 1986 i 1987 roku. Liczba osób w wieku lat dla urodzonych w 1986 roku wynosiła 613 837, a dla urodzonych w 1987 roku 313 311 osób.
Tabela 4. Tabela 4. Częstość występowania raka wątroby na 100 000 dzieci w kohortach urodzeniowych wyznaczonych zgodnie z datą wdrożenia programu szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Analiza występowania raka wątroby w zależności od roku urodzenia wykazała, że częstość występowania wśród dzieci w wieku od 6 do 14 lat spadła z 0,64 na 100 000 osobo-lat dla kohorty urodzonej między lipcem 1975 r. A czerwcem 1976 r. Do 0,1 na 100 000 osobolat dla kohorty urodzone między lipcem 1985 r. a czerwcem 1986 r. (ryc. 1). Jednakże częstość występowania wśród dzieci w wieku do pięciu lat nie zmniejszyła się w przypadku kohort urodzonych w latach 1974-1986 (ryc. 1). Wystąpił powolny spadek częstości występowania raka wątrobowokomórkowego u dzieci w wieku od 6 do 14 lat, które urodziły się przed rozpoczęciem programu szczepień (w latach 1980-1984), a także szybszy spadek wśród osób urodzonych po rozpoczęciu programu (w 1984 r. i 1988) (rysunek 1)
[więcej w: oprogramowanie stomatologiczne, alemtuzumab, noni ]
[więcej w: embolizacja naczyniaka, endoproteza stawu biodrowego rodzaje, erytrocyty w cytologii ]